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분만 후 계속해서 자궁을 마사지하는 것은 필요하지 않고 바람직하지도 않음
자궁이 이완되는 것 같으면 자궁이 수축될 때까지 견고하면서도 부드럽게 원형으로 마사지 해야 함.
자궁의 이완 : 출혈의 첫 번째 소인, 분만 4기에 가장 중요한
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알레르기 반응 병력이 있는 환자
4) 관상동맥 우회로술 전후에 발생하는 통증의 치료
<분만과정>
분만 1기
날짜
시간
분만과정
간격
1/30
AM 2:30분
3cm
간격: 5분~10분
기간: 15초
1/30
AM 4시
5cm
간격: 3~4분
기간: 20-25초
1/30
AM 8시
8cm
간격:3~4분
기간
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분만과정
(1) 분만 진행 기록지
<입원 시 정보>
현재 임신 주수 : 38주 1일 입원시 산모상태 : 의식상태명료.
자궁 수축 : 시작시간 Am 4시쯤 간격 20분 기간 30초 정도
파막여부 : 5/22 Am 4시 30분
<현 임신력>
산전진찰은 받았는가(Prenatal care)
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4시30분경 SROM됨.
-Bearing down sense 강함.
-불안척도를 사용해 불안의 정도를 사정 : 10점이라 답함(10점 만점).
-얼굴 표정 어두우며 눈물 보임.
간호계획 및 수행
목표 : 분만진행에 대해 이해하고, 불안이 경감되었음을 표현한다.
간호관찰 :
1. 산
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4시 40분) 36.8
5시) 36.8
5시 20분) 36.7
5시 40분) 37
6시) 36.4
③ 산모에게 대. 소변 후 앞에서 뒤로 닦을 것을 교육 하였으며, 패드 또한 앞에서 뒤로 교환해야 함을 교육 하였다. 회음부 청결의 중요성을 인식 시켰다.
④ 회음부 통증 여부사정 : 분만
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