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비급여 항목만 정하는 Negative List System을 취하고, 약제의 경우는 급여항목을 정해놓고 그 외는 비급여하는 Positive List System을 취함에 따라 혼란을 유발하고 있다. 또한 이러한 급여체계가 의료기술의 발전 속도를 따라가지 못하는데 따른 것도
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의료기관은 진료방법이 아니라 진료금액에 대하여 통제를 받는 것이어서 진료방법 선택에 대한 재량을 발휘할 수 있으므로, 임의비급여를 금지함으로써 생기는 의사의 직업수행의 자유 제한 문제는 상대적으로 적게 발생할 것으로 보인다.
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의료기관은 급여·비급여의 서비스의 양과 상관없이 정해진 비용을 보상받고, 환자는 비급여 비용에 대해서 부담이 준다. 지불보상방식으로 미참여 의료기관은 행위·재료·약제 항목의 빈도·강도(양)에 따라 행위별로 개별 보상한다.
질병
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비급여로 인한 수익으로 버티고 있다고 한다. 이러한 비급여가 급여화로 사라지게 될 경우 현재 외과 의사들의 폐업은 피할 수 없는 문제가 될 것이라는 의견이다. 즉 이러한 우리나라의 의료환경에 대한 대책이나, 방안이 필요한 것이다.
이
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비급여하는 Positive List System을 취함에 따라 혼란을 유발하고 있다. 또한 이러한 급여체계가 의료기술의 발전 속도를 따라가지 못하는데 따른 것도 임의비급여 문제를 지속시키고 있다. 이것에 대한 일부가 요양급여비용의 전액본인부담(100분
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의료비의 지속적인 증가에 비해 국민들이 느끼는 의료보험 혜택은 만족할 만한 수준이 아니어서 건강보험에 대한 불만은 증가하고 있다. 특히 환자의 본인부담금이 높고, 비급여 항목이 많아 의료보험으로서의 보장기능을 충실히 수행하지
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있기 때문입니다.
최근 4대중증 질환에 대한 건강급여 확대, 그리고 3대 비급여 대책은 의료인 모두가 해결해야 할 숙제라고 할 수 있습니다. 보험심사간호사로서 이런 국가적인 차원의 일에 기여할 수 있다는 점에 자부심을 느끼고 있습니다
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