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분홍색, 사지는 청색
완전한 분홍색 (1) 신체사정
- 전반적인 외모
- 신체계측
- 활력징후 사정
- 피부사정
- 머리사정......
(2) 신경계 사정
■ 눈에서 관찰되는 반사
■ 얼굴에서 관찰되는 반사
■ 전신반사
(3) 아프가 점수(Apgar score)
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신체계측
3. 활력징후
4. 맥박수
5. 호흡수
6. 혈압
7. 전반적인 외모
8. 피부
9. 머리
10. 눈
11. 귀
12. 코
13. 입과 목구멍
14. 목
15. 흉부
16. 폐
17. 심장
18. 복부
19. 여아 생식기
20. 남아 생식기
21. 등과 항문
22. 사지
23. 신경계
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네이버 이미지 신체사정.
1.전반적인 외모
2. 피부
3. 머리
4. 눈
5. 귀
6. 코
7. 입과 목구멍
8. 목
9. 흉부
10. 폐
11. 복부
12. 여아생식기
13. 남아생식기
14. 등과 항문
15. 사지
16. 신경계
- 참고문헌
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사정
2. 신체사정
1) 신체계측
2) 활력증상 측정
3) 전반적 외양
4) 피부
5) 머리
6) 눈
7) 귀
8) 코
9) 입과 목구멍
10) 목
11) 가슴
12) 폐
13) 심장
14) 복부
15) 여아생식기
16) 남아생식기
17) 등과 직장
18) 사지
19) 신경계
-참고문헌
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아프가 점수 (Apgar Score)
2. 신체측정
3.활력징후 (vital signs)
4.배설
5.영양
6.피부
7.머리 및 얼굴
8.흉부
9.복부 및 소화기계
10.비뇨생식기계
11.근골격계
12.신경계 반사
➁ 간호사정
Ⅰ. 일반적 배경 : 차00아기 / 여
Ⅱ. 가족력
Ⅲ.
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사정 후 16점 이하는 욕창 발생 위험군에 속한다.
간호
진단
부동과 관련된 피부손상
목표
1)단기목표: 피부 손상된 곳을 회복할 수 있도록 돕는다.
2)장기목표: 피부 손상되었던 곳이 회복되고 욕창위험도 사정 점수가 16점 이상 나온다.
계획
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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사정 점수가 5점이다
통증강도
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
2012/4/16
진통제를 맞고 있다.
Night 담당 간호사가 대상자가 잠을 잘 이루지 못한다고 했다
간호 목표
단기목표 : 진통제를 맞고 수 시간 내에 통증이 가라앉고 수면을 할 것이다.
장기목표 : 대상자
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사정 기록지>
항목
check
항목
점수
나이
0~6세
14
7~59세
0
60~69세
1
70~79세
2
80세이상
3
노쇠한 환자
14
낙상경험
무
0
입원전 6개월 이내
5
입원기간동안 낙상이 발생한 경우
14
배설장애
(배변, 배뇨)
무
0
실금이 있는 경우
2
긴박성 혹은 횟수가
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배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골격계
9) 성인간호학 기타
10) 신생아 간호
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는 문제.
1) embolism
2) chronic obstructive pulmonary disease
3) osteoporosis
4) thoracentesis
5) defibrillation
5. 아프가점수 몇점기준? 10점
6~30. 약물문제
약물 같은 경우는 인터넷에 떠도는 문제 많이 봤어요.
인터넷에 있는 수준의 문제를 풀 수 있다면 다
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점수를 획득할 수 있었습니다. 이는 저의 성실함과 열심히 하고자 하는 열정에서 비롯되었다고 생각합니다. 성실함과 열정을 바탕으로 끊임없이 성과를 내는 손해사정사가 될 것을 약속드립니다.
6.면접기출문제
마지막으로 하고 싶은 말은?
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신경계의 기능사정
신체운동의 개선
영양개선
51. shock 종류, 증상, 간호, 포지션
종류: 저혈량성 쇼크
심인성 쇼크
혈관성 쇼크
패혈성 쇼크
증상: 심박출량 감소, 약하고 빠른맥박, 혈압하강, 말초맥박 감소, 체위성 저혈압
체위: 변형 트렌델
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아프가 점수는?
-> 6점
맥박 : 심박동수 132점 - 2점
호흡 : 울음소리가 약하다 - 1점
근긴장도 : 약간 굴곡 - 1점
반사, 자극 : 자극에 약간 찡그린 표정 - 1점
피부색 : 하지의 청색증 - 1점
이런식으로 질문 - 정답 - 해설 순서대로 정리하
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