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농양의 치료 :14명의 환자에서 경피적 도관배액술의 효과, 정수현 외 6명
· 폐농양의 임상적 고찰, 김민호 외 3명 1. 간호진단
2. 주관적자료, 객관적자료
3. 단기목표, 장기목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참
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염증반응 시 상승할 수 있는 수치를 검토한다.
7. WBC, ESR, CRP수치는 중요한 염증성 질환의 지표로 감염 시 상승하게 되며 염증 치료 경과를 확인 할 수 있다.
환자에게 감염의 증상에 대해 교육하고, 감염 증상이이 있을 때는 의료진에게 알리도
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관련된 고체온
사정
계획
수행
평가
목표
계획
이론적 근거
<S-data>
1."우리 애가 열이 나서 그런지 자꾸만 안자고 칭얼거려요.”
<O-data>
1.진단명 : Pneumonia
T
P
R
9AM
38.7
142
48
14AM
38.5
144
45
2.
3.환아의 얼굴이 홍조를 띄며, 땀을 많이 흘림
4.
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염증반응으로 증가되는 결과가 나옴
⑨보청기를 꼈지만 청력이 좋지 않아 질문에 대한 이해가 조금 떨어짐
2. 간호진단
◆염증반응으로 인한 고체온(근거자료 : ①⑤⑦⑧)
◆소변양상변화와 관련된 수면장애(근거자료 : ②③⑥)
◆정보부족과
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반응과 비정상적이거나 과잉반응을 구별하기 위해 환자의 행동을 관찰하고 평가
간호사는 퇴원 후 요구되는 활동과 도움에 대한 환자의 기대 논의
Ⅱ. 참고문헌
1. 변영순 외(2004) . 최신 수술 환자 간호 . 수문사
2. 이향련 외(2007). 성인간호학
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관련된 낙상위험성
사정
주관적 자료
객관적 자료
- 병실 침대에서 놀다가 넘어져 몇 차례 침대 밑으로 떨어질뻔 함
- 병동을 뛰어다니는 모습 자주 관찰됨
- 함께 입원한 형과 IV폴대를 부딪히며 노는 모습 자주 관찰됨
진단
낙상위험성
정의
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관련된 불안
#2. 수술과 관련된 통증
#3. 연하곤란과 관련된 영양결핍
#4. 출혈과 관련된 체액부족
#5. 감염과 관련된 고체온
간호진단
#1. 수술과 관련된 통증
사정
주관적 자료
객관적 자료
“목이 많이 아파요. 진통제 좀 주세요.”
맥박 92
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관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검
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염증반응 억제), 부적절한 일차방어(피부손상, 조직손상, 섬모운동 저하, 체액 정체, 분비액의 pH변화), 만성질환
계획
1. 간호 전, 후에 손을 씻는 행위를 통해 감염의 위험성을 최소화한다.
2. 체온을 모니터하고, 상승 시 즉시 보고한다.
3. 식
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염증, 발진, 붓기 등의 이상증상이 나타나지 않았다.
3. 수술부위에서 염증반응이 나타나지 않았다.
Ⅳ. 참고문헌
- 성인간호학 상, 하 (2010), 현문사, 신경림 외.
- 기본간호학 상, 하 (2011), 수문사, 송경애 외.
- NANDA 간호진단과 중재 가이드 (2006
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반응(grimace) 5개 영역을 각각 평가하여 총 10점 만점에서 0-3점은 위험한 상태, 4-6점은 중정도의 곤란한 상태, 7-10점은 정상적인 상태로 분류합니다.
영역 점수
0
1
2
피부색
전신: 청색
몸통: 붉은색
사지: 청색
전신: 붉은색
심박수
없음
<100회/
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, 두통, 몸살, 위장관증상
낮은 전염성 높은 치사율
높은 전염성, 낮을 치사율 1.인성 관련 내용 43개 (질문&답변)
2.공무원 관련 내용 16개 (질문&답변)
3.지원한 지역 관련 내용 26개 (질문&답변)
4.간호보건 관련 지식 내용 91개 (질문&답변)
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고체온
- 구강투여 금기환자 ★
연하곤란, 무의식, 지남력 상실, 위장관 흡인, 금식, 구강수술 및 외상
- 아프가스코어 사정영역 이야기해보세요.
심박동수, 호흡, 근긴장도, 색깔, 반사반응
- 쇼크체위 영어로 말해보세요. ★
Trendelenberg`s posit
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