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필요
투명드레싱으로 덮을 경우 8～24시간 정도 유지 할 수 있다.
▷멸균 건조드레싱
▷wet to dry드레싱
▷붕대 1. 욕창(Pressure sore)의 정의
2. 욕창의 원인(발생기전)
3. 욕창 위험요인 대상과 호발 부위
4. 욕창의 사정
5. 욕창의 예방법
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sore의 원인, 발생기전, 예방법과 치료법애 대해 서술하시요
10.실습병동에서 주로 사용하고 있는 항응고제, 고삼투압제제, 항전간제, 항고혈압제, Steroid 제제의 종류와 투여목적, 부작용, 투여방법애 대해 조사하시오
11.병동에서 사용되고
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욕창(pressure ulcer)이란
3. 욕창의 위험인자(Risk Factors)
4. 욕창의 발생기전
5. 욕창의 단계별 비교
6. 욕창의 예방
7. 욕창의 치료
Ⅲ. 사례연구
1. 기초자료 수집
2. 의미있는 자료
3. 간호진단
4. 간호계획 수행 및 평가
Ⅳ.
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영양, 감각인지 감소,
활동 감소 대상자로 입원 첫 2주안에 발생
2) 욕창의 원인
① 외부압박
피부에 쿠션역할 하는 피하조직이 적게 분포된 뼈가 돌출된 부위에 호발.
<중 략> 1. 욕창의 병태생리
2. Norton의 욕창 사정도구
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Pressure sore 욕창
2. 사전학습2 : Glycerin enema 글리세린 관장
3. 사전학습3 : Colon cancer 결장암
4. 사전학습4 : Transfusion 수혈
5. 사전학습5 : Insulin 투여
6. 사전학습6 : Breast Cancer 유방암
7. 사전학습7 : Diverticulitis 게실염
8. 사전학습8 : Hernia 탈장
9
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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사정
주관적 자료
객관적 자료
-
-부동 상태로 움직일 수 없다.
-피부상태는 탄력이 없으며 건조하다.
-대상자의 coccyx부위 Grade2의 sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제
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욕창입니다. 무의식이므로 움직일 수 없기 때문에 욕창 발생위험이 높아지기 때문에 2시간마다 자세를 바꾸고 피부가 습하지 않게 유지하고 욕창 호발부위 위주로 monitoring하는 것이 중요합니다.
멸균물품 관리법 가능한 바닥에서 멀리 떨어
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사정해야 될 것은?
○ 욕창간호
+) 예방법
○ 구강체온 측정 금기 대상자는?
+) 직장체온 측정 금기 대상자는?
○ 죽음 5단계의 과정
○ psycosis(정신증)와 nuresis(신경증)의 차이
○ IV 부분의 정맥울혈을 어떻게 관리할 것인가?
+) 정맥염 발생 시
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