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욕창(pressure ulcer)이란
3. 욕창의 위험인자(Risk Factors)
4. 욕창의 발생기전
5. 욕창의 단계별 비교
6. 욕창의 예방
7. 욕창의 치료
Ⅲ. 사례연구
1. 기초자료 수집
2. 의미있는 자료
3. 간호진단
4. 간호계획 수행 및 평가
Ⅳ.
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7. 지주막하 출혈 케이스 연구
(1) 간호진단
(2) 간호사정
- 객관적 자료
- 주관적 자료
(3) 간호목표
- 단기목표
- 장기목표
(4) 간호계획
- 진단적 계획
- 치료적 계획
- 교육적 계획
- 이론적 근거
(5) 간호수행
(6) 평가
<참고문헌>
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② 시트는 주름 없도록 팽팽히 유지
(5) 영양분과 수분 섭취 권장
① 고단백질 음식(생선, 치즈, 참치, 우유, 땅콩, 버터)을 섭취
② 충분한 수분 섭취 Pressure Sore
·일반병동 환자 욕창예방 관리
<욕창의 단계비교>
* 욕창의 치료
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sore : redness
-욕창의 2단계(표재성 궤양)
-Bid dressing 시 핑크빛으로 소량의 삼출 물이 gauze에 배농됨
-악취가 심하게 남.
간호진단
피부손상과 관련된 감염의 위험성
기대결과
욕창부위에서 악취가 나지 않고 피부색이 정상이다.
간호중재
간호
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적 근거》
욕창은 혈관에 대한 압력으로 혈액순환에 장애가 발생하면 세포에
산소나 영양소 공급이 차단되어 노폐물이 세포에 축적되고, 압력이
장기간 지속되거나 제거되지 않으면 모세혈관이 손상되어
무산소증 또는 저산소증을 일으켜
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sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운
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sore(10*10)
욕창사정도구(Braden scale)
항목/점수
1점
2점
3점
4점
합계
감각인지
완전제한
매우제한
약간제한
전혀제한
습기
지속적습기
매우습기
경우에따라 습기
전협습기없음
활동
누워만 있음
걷지못하게 제한
경우에 따라 걸음
자주 걸음
운
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