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울혈성심부전에 대해 문헌고찰을 하면서 심부전에 대해서 많이 알게 되었다. 심부전이란 질환에 대해 익히 많이 들었지만 제대로 알지 못한 점이 많았는데 이번 케이스 준비를 통해서 전보다는 좀 더 개념정리가 잘 된 것 같다.
- 참고문헌
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성 산증
Bicarbonate
20.1
25.1
21 - 28 mEq/L
대사성 산증
ⅳ. Blood gas analysis
3.투약
N/S10 500ml
효능 - 수분 전해질 결핍시 전해질 보정, 주사제의 용해희석제
부작용 - 대량투여시 고 Na 혈증, 울혈성 심부전, 부종
cisplatin 137.5mg
효능 - 항종양제. 주로 고환
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펌프 부전과 허혈성 통증은
호흡부전을 초래 할 수 있다.
3. 의사 처방에 따라 nasal prong 2L
공급하였다.
1/2
RR : 32회/min
1/3
RR : 29회/min
1/6
RR : 21회/min
4. I/O check를 하며 소변의
비중을 기록한다.
4. 과잉 수분 섭취는 울혈성
심부전을 유발하며 소
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간 숨을 참고, 입술을 오므린 채 숨을 천천히 내쉬도록 교육하고, 수행하였다.
평가
대상자는 응급실에 있는 동안 통증이 경감되었으며,
편안한 상태 유지하였다.
간호진단
침습적 처치과 관련된 감염위험성
자료수집
객관적 자료
CRP 수치 0.5
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성을 유지한다.
안정된 환경에서 편안하게 호흡하고 진정할 수 있다.
간호수행
규칙적으로 활력징후를 측정했다. 특히 호흡수를 사정했다.
11/12
2:00
7:00
12:00
2:00
20
20
20
20
호흡수는 20회로 모두 정상범위에 있었다.
규칙적으로 동맥혈산소포화
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