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욕창있음(coccyx/ Grade 4/ 10X10/ 삼출물 다량)
- coccyx sore 드레싱한 상태
- 발적있음(회음부 피부 부종 및 피부색 변화 : 붉은색)
- 와상상태로 기저귀 착용 중임.
- 대상자는 2018년 직장암 수술 후
ABR order 하에 하루 24시간 내내 침상에 누워 있음
- Bra
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직장암의 선별검사: 대장내시경 검사와 면역화학 분변잠혈검사\" 대한소화기학회지 VOL.59 NO.5 (2012):389-391
3) 국가건강정보포털, 결장암
4) 병원간호사회, 욕창 및 상처 장루간호
5) 최윤경. \"성인간호학\" (2018), 한국방송통신대학교출판문화원&nb
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욕창 및 상처 장루간호. 간호사가 알려주는 홈케어. 병원간호사회. http://khna.or.kr/
민영춘. 암환자의 통증에 적용한 중재효과의 메타분석. 삼육대학교 보건복지대학원. 2011
이진. 간호교육에 적용한 시뮬레이션 교육의 효과: 메타분석. 삼육대
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욕창발생 위험이 높아지므로 잘 살핀다.
1. 간기능이 상승되면서 황달이 있을 수 있다
3. 소양증 감소의 효과가 있다
4. 서늘한 온도가 황달에 좋다 소양증 감소
5.1
함암치료가 끝나면서 간기능이 좋아지면서 빌리루빈 수치도 2.2ml/dl로 떨어졌
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욕창이 발생할 수 있다.
a.배설 후 부드럽게 피부를 청결히 한다.
b. Petrolatum jelly, skin sealant 또는 습기-보호 연고 같은 피부 완화제를 바른다.
-통증을 경감시키는 좌약을 투여하여 통증성 직장 경련(빈번한 설사성 대변으로 인해 발생된다)을
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욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia 있음, Dr. notify
- mental alert 상태
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