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일반적 의미
평가 수집된 자료에 근거한 가치판단
진단 치료 따위의 적격성 판정에 필요한
종합적인 사정
사정 양적, 질적 자료를 바탕으로
의사결정을 내리는 과정
측정 인간의 행동이나 사물 및 사건의 증거를
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진단 목록(횡형 양식; 가로로 만들어 출력하시요.)
번호
진단일자
시간
대분류
중분류
간 호 진 단
평 가
평가일자
질병분류
1
8.16
16:00
지식
지식
처방된 치료와 관련된 지식부족
환자가 이해하고 실천할 수 있다
8.17
2
8.16
16:00
교환
방어
처치
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진단 **
간
호
진
단
처치와 관련된 영양부족
진 단 번 호
2 p45
진 단 일 시
6월3일
평 가 일 시
6월3일
관련요인
증 상
간 호 목 표
∞구강상태 변화
∞스트레스
∞감염
∞입안이 건조해있다
∞각종 약물과 잠을 못잔다
∞환자의 체중은 정상범위
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진단
계획
중재
이론적 근거
평가
<주관적 자료>
아까는 감각이
없었는데 지금은 눈이
조금씩 아파
머리도 아픈것 같고..
마취가 풀려서
그런가?
<객관적 자료>
환자가 손을 습관적으
로 눈에 갖다 댄다.
·BP상승--> 150/90
5/16 OP ;
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평 가
본 진단 대상구조물 주요부재에 대한 철근배근 상태 조사결과는 설계도서와 철근탐사 결과와 일치한 것으로 조사되었으며, 기존의 설계에서 증축이나 보수공사가 없었던 점과 각 부재별 평균 피복두께가 설계도서와 일치한다는 점과
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