|
<간호사례 연구 지침>
Ⅰ. 서론
1. 연구목적
2. 문헌고찰
Ⅱ.연구기간 및 방법
Ⅲ.간호과정
[1]간호사정
1.대상자의 건강양상
2.대상자의 건강력
3.신체검진(Physical examination)
4.약물
5.진단검사
[2]간호과정 적용
Ⅳ.
|
|
|
척수손상에 대해서 사례연구를 맡을 때 막막했지만 임상실습사례를 참고하며 척수손상 문헌고찰을 하고 임의로 간호력, 신체검진 등을 사정하여 수업에서 배운 내용을 토대로 간호계획, 수행, 평가를 도출함으로써 훗날 실습과 임상에서도
|
|
|
손상전 수준과 비교할 때 관절가동범위에서 변화가 없을 것이다.
중재: 수동운동은 손과 어RO의 경련과 고통스러운 위축반응을 방지한다.
능동운동, 마사지, 전기 자극이 처방될 수 있다.
어깨, 팔, 운동을 조기에 시작한다.
*진단: 증가된 대사
|
|
|
Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병기술(disease description)
Ⅳ. 임상소견 및 진단검사
Ⅴ. 약물
Ⅵ. 특수치료
Ⅶ. 간호과정
Ⅷ. 참고문헌
|
|
|
절감염증, 생식기감염증, 패혈증, 심내막염, 장티푸스.
부작용 : 설사, 간효소치의 증가, 담즙정체성 황달, 중추신경계 자극, 발열, 혼동, 발작, 발진, 두드러기, 백혈구감소증, 혈소판감소증, 호중구감소증
금기 : 쇽기왕력자, 세팔로스포린계
|
|
 |
척수손상, 호흡을 방해하는 체위, 신경계의 발육부진, 호흡근의 피로
특성 - 호기/흡기 감소, 분당 환기량 감소, 호흡곤란, 짧은 호흡, 기좌호흡, 빈호흡, 폐의 진탕음, 코를 벌름거림, 호흡의 깊이 변화, 무릎을 구부리고 상체를 앞으로 기울임,
|
|
|
케이스의 환자분을 통해 배운 것이 많은 것 같다. 환자분이 “오늘 하루를 내일 죽는 날 인 것처럼 살아라” 라고 하신 말씀에 많은 것을 깨달았고 몸이 불편하신데도 불구하고 열심히 병원생활하시는 모습을 보면서 힘이 많이 된 것 같다. 내
|
|
|
손상 Impaired skin integrity
㉤ 보행장애 Impaired walking
㉥ 급성통증 Acute pain 간호진단
Nursing Dx
급성통증
Acute pain
주관적 자료
Subjective data
“자주 그런 건 아니고, 가끔씩 가슴이 막 아파.”
“그리고 숨쉬는 게 힘들 때도 있고..”
객관적 자료
Ob
|
|
|
손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시적
(7) 호흡곤란 → 기관절개술
(8) 주의사항
① 수술후 2~3시간후부터 → 의식 돌아오면 → 찬아이스크림(흰색) → 진통 지혈 효과
② 수술 후 2주~3주 → 찬죽, 찬계란찜, 찬두부, 우유+카스테라
③ 금기
|
|
|
손상 (실제적)
5> 간호과정
- 간호진단
#1 분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비
|
|
 |
손상된 환자의 특징은 무엇인가
Neglect란?
Apraxia란 무엇인가
길리안바레?
SCI 급성기 치료
척수손상증후군?(중심척수, 앞척수, 뒤척수, 브라운 세카르, cauda equina )
자율신경반사부전이란?
Motor learning or control 이란?
근거중심 물리치료란?
|
|
 |
척수액(CSF) 순환증진
② 정맥성 울혈 경감
③ ICP 상승의 예방과 완화
④ 두통 완화
⑤ 뇌내압의 감소와 정맥으로 귀환하는 혈류량 증가 → 정맥 배액 촉진 → 뇌내압 상승 증상 완화
27. 고칼슘혈증 우선 처치법? (기전/ 간호)
[정의] 혈장 속의
|
|
 |
척수액 (CSF, cerebrospinal fluid)
: 뇌실에 있는 맥락총의 분비 및 확산 작용에 의해 혈액으로부터 생산되어 지주막 융모를 통해 두개골의 정맥순환으로 흡수
(그림 참고: http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2842604&cid=55647&categoryId=56740)
: 외부환경의 변화
|
|
 |
케이스에 적합한 간호 솔루션을 제공할 수 있는 자신감을 가지고 있습니다. 특히 실습과정과 고급간호 관리과정을 이수하며 중환자실, 응급실에서 실습생으로 인한 경력을 바탕으로 뇌혈관질환, 다발성 손상으로 인한 예후상황들을 예측해
|
|
메뉴펼치기
