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case study 에 위에 열거한 간호진단이 내려져 있는 경우는 반드시 사정내용이
있어야 함
Ⅵ. 임상소견
1. 임상검사
입원당일부터 시행한 모든 검사를 쓰되(날짜 기록) 이상이 있는 경우만 수치를 적을 것
검사내용
정상치
3월 1일
3월 2일
3월 5일
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9) 췌장암의 병기 판정
10) 치료의 부작용
11) 췌장암의 재발 및 전이
12) 췌장암의 치료현황
13) 췌장암의 간호
2.간호사례보고서 양식(Case study)
1) 간호정보
2) 임상병리 검사 및 진단적 검사 결과
3) 치료 및 간호
4) 간호 과정
4) 결론
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사정한다.
- 객담을 삼키지 말고
뱉도록 교육한다.
- 보호자에게 객담배출의
중요성을 설명한다.
- 객담 배출을 위해 체위
배액을 시행한다.
- 객담 배출을 위해
심호흡과 기침을
격려한다.
- 객담배출을 격려한다.
- SPO2을 계속적으로
모니터한
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케이스 메니지먼트, 대학출판사
전재일, 이준상 공저(1997), 사례관리의 기초, 사회복지개발연구원
조추용, 권현주 공역(2000),사례관리의 이론과 실제, 유풍출판사
Betsy S. Vourlekis and Roberta R. Greene(1992), Social Work Case Management. Aldine De Gruyter, N.Y.
Raym
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보고서를 완성해 낼 수 있지 않았을까 라는 생각이 들었다.
지역사회 간호과정을 개인 적인 과제로 해 봄으로 서 지역사회 간호란 어떤 것인지, 임상 간호와는 무엇이 다른지 더 잘 알게 되고 느끼게 되는 계기가 된 것 같다.
Ⅴ.출처
지역사회
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표준주의(standard precaution)
접촉주의(contact precaution) 1. 기술단계 : Narrative 작성
2. 성찰단계
(1) 신봉 이론
(2) 실제 활용 이론
(3) 상황에 대한 성찰
(4) 의도에 대한 성찰
3. 비판/해방 단계
(1) 긍정적인 간호(positive practice)
(2) 부정적인 간
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사례 선정 동기 및 목적
II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 간호
2. 간호과정 적용(성인간호학I p 601-603 참조)
1) 간호사정
가. 간호력(실습 병원 양식에 준함), 신체검진(학
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3/12
9:00
14:00
19:00
BP
150/100
BP
140/90
150/80
140/100
P
88
P
90
85
88
RR
26
RR
25
24
24
BT
37.8
BT
38.4
37
37.4
SpO2
89
SpO2
92
93
92
2. 9A, 2P, 7P 마다 시진, 문진을 통해 두통 및 의식장애 증상여부를 확인했음.
3/11
19:00
3/12
9:00
14:00
19:00
시진, 문진
이상없음
시진, 문진
이
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수 행 1
통증 정도을 사정하여 내진을 하고 태아의 진입정도를 확인하고 분만준비를 하기 위함이다.
수행 2
급성 통증 시 교감신경계를 자극하여 에피네프린과 노에프네프린 분비가 증가하고 이 호르몬의 영향으로 신진대사가 증가하여 혈
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픔 및 원망을 승화시키는 웃음 교육
-음주충동의 빈도와 강도를 감소시키는 방법
2) 동기강화상담
-내담자의 양가감정을 탐색하고 해결함으로써 그 사람의 내면에 갖고 있는 변화 동기의 강화를 목적으로 하는 내담자-중심적이면서도 지향적
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