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central cath. 로서 피부 발적이나 부종은 그 부위의 감염을 의미하므로 주의깊게 사정하여야 한다.
13.방문객이 감염원이 되 는 것을 최소화한다.
14.목욕을 하게 함으로서 환자의 피부에 있는 미생 물을 제거한다. 건강한 피부는 중요한 감염방어
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삽입하여 수술 후 부위의 부종이 생길 때 총담관의 개방성을 유지시키고 담즙을 배출시킨다. 처음 24시간 동안 200~500ml의 담즙이 정상적으로 배출되고 그 다음은 배출액이 감소한다. T-tube 담관 조영술은 대개 수술 7일 후에 실시하고, 정상적인
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stone.htm * 문헌 고찰 *
Ⅰ. 담석증에 대해
1. 담낭과 담관의 구조와 기능
2. 담즙의 구성 성분과 역할
3. 담석형성의 기전
Ⅱ. 담석증의 임상 양상
1. 담도계 질환에서의 복통
2. 담석증의 자각 증상
Ⅲ. 총담관 결석증
1. 병태생리
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척도 : NRS 7점 측정됨.
# 1 간호진단
질병(총담관결석)과 관련된 통증
간호목표
및
기대결과
단기 목표 - 환자는 3일 이내 NRS 통증 점수가 3점 이하로 감소한다.
- 대상자는 통증이 있을 때 주위 사람들에게 알릴 수 있다.
- 통증완화 요법에 대해
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:
2019.01.25 18:00
BP 120/80mmHg
T 36.4℃
P 100회/분
R 20회/분
-대상자는 자신의 영양 상태에 만족하고 있다고 말하였다.
-대상자는 권태감, 피로감, 쇠약감 없다고 말하였다.
-오심/구토증상은 없는 것으로 관찰되었다.
간호사정
Assessment
Subjective Data
O
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