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계획
short term goal
대상자는 3일 이내로 피부를손상하게 하는 요인이나 압박이 없다.
대상자는 일주일 이내로 지속적으로 피부통합성이 잘 유지된다.
plan
체위변경을 2시간마다 해준다.
등 마사지를 실시한다.
Air 매트리스를 사용하여 압박
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계획
short term goal
대상자는 3일 이내로 피부를손상하게 하는 요인이나 압박이 없다.
대상자는 일주일 이내로 지속적으로 피부통합성이 잘 유지된다.
plan
체위변경을 2시간마다 해준다.
등 마사지를 실시한다.
Air 매트리스를 사용하여 압박
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계속되면 한번 더 내리치고 세동제거를 준비한다.
투약을 위해 필요한 정맥주사 통로를 만든다.(심장 내과 중환자실의 환자인 경우 대부분 미리 정맥주사 통로를 확보하고 있다.)
환자 몸에 nitroglycerin patch가 있으면 제거한다.
② 세동제거 중
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계획
합리적 근거
1. v/s을 1시간마다 측정하고 02 sat을 모니터링한다.
1. 비정상 수치일 경우 실질적으로 호흡하는데 어 려움을 겪고 있거나 기계 이상인지 확인해야한 다.(저산소증시 맥박수와 호흡수가 증가한다.)
2. 구강간호를 시행한다.
3. S
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중환자실에 대한 전반적인 것들을 쉽게 이해할 수 있었다. 예를 들어 Ventilator나 EKG, CVP는 이론상에서 공부할 때는 봐도 봐도 내용이 어렵게만 느껴졌었는데 실제로 자주 관찰하다 보니까 쉽게 이해되었던 것 같다.
그리고 특히, MICU는 주로 pne
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