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NG tube삽관과 관련된 구강점막 손상
목적:
대상자는 4월 8일까지 NG-tube를 제거하고 편한 상태에서 구양치질을 할 수 있다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 4월 8일까지 구강 내 점막손상에 대해 호소하지 않을 것이다.
2. 대상자는 4월 8일까지 구강
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NG-tube 유지 중
: Tracheostomy 후 T-tube 유지 중
#4
주요문제/간호진단:
장기간의 침상안정과 관련된 변비 위험성
지지하는 자료:
O
: 11/1 admission 후 침상안정 유지 중
: semicoma 상태로 신체적 활동의 불가능
: 마지막 배변일 11/10
: 장음 LUQ(1회/min)
LLQ(
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NG-tube및 Foley catheter는 수술이 끝나면 제거해 준다.
compare of theory and practice
임상실제와 이론은 비슷하게 진행되어졌다.
환자분은 F/50세로 담낭 안에 stone이 많아 제대로 한 번에 빼내기가 어려워 직접 stone을 핀셋으로 하나하나 집어서 꺼내었
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NG-tube로 영양공급, 부동으로 인한 변비
조직관류의 변화
(gastrointestinal)
Bowel incontinence
변비
Diarrhea
체액량의 변화 : 과다
체액량부족
Fluid volume : deficit, potential
6. 비뇨 생식기계(genitourinary)
배뇨곤란(dysuria)(유)
기타 :
(유)라고 답한 사항에 대해
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NG-tube유지상태임
suction시 secretion 매우 많이 나옴
secretion 양상:끈적끈적,yellowish함
분비물이 기도에 있는 소리가 남
계획
기도 흡인을 통해 기도청결을 유지한다
기도 개방성을 유지시켜 기도폐쇄를 방지한다
기관절개부위의 청결유지와 감염
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