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간호가 필요한 이유>
ICH
(Intracerebral hemorrage)
<주요사정>
- semicoma, GCS 7점, Rt side weakness.
#1
주요문제/간호진단:
과도한 분비물과 관련된 기도개방유지불능
지지하는 자료:
O
: Nasal Canula O₂6L주입 중
: 분비물(양/색/양상): 많음/clear/thick
:
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간호학Ⅱ, 수문사, p1300
성미혜 외(2010), 간호과정-과학적체계적 문제 접근, 정문각
Bette R.Bonder 외(2003), 노인작업물리치료, p100
NAVER지식백과, http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=1077945&cid=40942&categoryId=32783
KMLE의학용어 검색엔진, http://www.kmle.co.kr/
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간호학Ⅱ」 수문사 p.1269, 1276
전시자(2011) 「성인간호학(하)」 현문사 p.505, 512
송경애(2013) 「기본간호학」 수문사
성미혜(2011) 「간호과정」 정문각
Carolyn Javis(2012) 「건강사정」 정담미디어 Ⅰ. case summery ······················
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간호과정 적용
#1.뇌내 출혈과 관련된 뇌압 상승의 위험성
(객관적 자료)
- 진단명- IVH
- CT검사상 hemorrhage가 보인다.
(기대결과)
-의식 수준이 저하되지 않는다.
-신경학적 결손이 진행되지 않는다.
(계획)
1. 정신상태와 의식 수준을 사정한다.
2.
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깎으면 쉽고, 손톱이 안으로 파고 들지 않도록 직선으로 깎아주고, 안정을 위해 짧게 깎아준다
- 회음부의 불편감을 완화한다 1. 환자 CASE
2. 주관적/객관적 자료
3. 간호 진단
4. 간호 과정
5. SOAPIE
6. 낙상위험성
7. 간호 과정
뇌출혈 Intracranial, ICH hemorrhage, 뇌출혈, ICH, Intracranial, hemorrhage, 간호과정, Case study, 케이스스터디, SOAPIE, 간호진단, 간호사정, 간호수행,,
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