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TLH
TLH 중 개복 후 자궁 절제함.
V/S: 132/81, 36.7, 90, 20
종류
검사결과
참고치
8/23
8/24
WBC
9.6
9.8
4-10
HCT
33.7
36.5
37-52
MCV
90.8
91
80-99
MCH
29.9
29.5
27-31
MCHC
32.9
33.9
33-37
PLT
278
294
130-400
Hb
6.9
9.0
12-16
진단
수술 중 출혈과 관련된 체액부족위험성
목표
대상자는
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opic hystrectomy(TLH) >
case 환자 마취후 회복점수(PAR score: post anesthesia recovery score)
활동성
호흡
순환상태
의식상태
피부색깔
총점
입실
2
1
2
1
2
9
30분
2
2
2
2
2
10
퇴실
2
2
2
2
2
10
** 각각 5개의 항목 합이 8～10이 되야 병실로 나올 수 있다. ** **수
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TLH)의 비교 연구』, 2004
이향련 외, 『성인간호학 1』, 수문사, 2010
이향련 외, 『성인간호학 2』, 수문사, 2010
여성건강간호교육교과연구회, 『여성 건강 간호학 1』, 수문사, 2009
여성건강간호교육교과연구회, 『여성 건강 간호학 2』, 수문사
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TLH (Total Laparoscopic Hysterectomy)
-Laparoscopy op wound (+)
-JP bag (+)
간호목표
-대상자는 감염의 징후를 보이지 않는다.
-임상검사 소견이 정상으로 유지한다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
-V/S을 체크한다.
-감염의 지표가 되는 임상검사 결과
를 확인
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된 활동의 지속성 장애 위험성
10/24
10/26
간호진단 1 : 자궁절제술과 관련된 급성 통증
자료수집
주관적 자료 : “내가 이 약 안 넣으면 아파.”
“이거 안 눌러도 안 아팠으면 좋겠어.”
객관적 자료 : Uterine myoma로 진단받음
수술명- TLH
VAS 척도
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