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Assessment 작성 요령
1) problem list (문제 목록 작성)
주관적인 정보와 객관적인 정보를 통하여 얻어진 결과를 종합 분석하여 시급히 해결 되어야할 문제 목록을 작성한다. 이렇게 작성된 문제 목록은 치료의 우선 순위를 결정하는데 도움을 주어
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(drooling)
6. hypersensitivity of Rt. U/E & around lip & oral cavity
7. short attention span
8. lack of joint contraction, poor endurance, tires easily , delayed motor mile stone Subjective Information
Objective Information
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Assessment
Subjective Data
Objective Data
1. “자꾸 설사를 해요. 오늘만 벌써 4번째에요.”
2. “열도 있는거 같아요.”
3. “이상하게 피부가 건조하고 목이 자꾸 말라요.”
1. 물을 계속 먹고 있는데도 갈증호소
2. 이틀 동안 체중이 2kg 감소. (53->51.2kg
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Assessment
Subjective
Date
“운동하기 귀찮아. 휠체어도 안탈래. 탔다가 내렸다가 하는 것이 힘들어. 그냥 침대에 있는 게 더 좋아”
"귀찮아. 재미없고 그냥 누워 있을래 “
Objective
Date
관찰하는 동안 내내 침대에서만 생활하고 계심기저귀를 착용
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Assessment
Subjective Data
Objective Data
“둘째언니가 전과자들을 시켜서 저를 죽이려고 해요.”
“사람들이 저를 쳐다보며 자꾸 비웃어요.”
“제가 위태롭다는 거.. 저도 확실치 않아서 말씀드릴 순 없지만 나쁜 생각 때문에 저도 위태롭습니다..”
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