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Management
Three factors that usually are considered
1) Fetal age and thus maturity
2) Labor
3) Bleeding and its severity
? Preterm + no persistent active bleeding
→ Close observation
? Near term + not bleeding
→ Scheduled cesarean delivery
※ Timing is important to maximize fet
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. 응급상태 이외에는 보통 36주까지 분만을 연기한다. 일단 재태기간이 36주 혹은 그 이상인 경우는 제왕절개술이 시술된다.
⑻ 환자교육/건강유지
① 전치태반의 병인과 치료에 대해 산모와 가족에게 교육한다.
② 질에 손을 넣지 않도록 산모
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Total Placenta previa with hemorrhage, PROM
Ⅰ. 문헌고찰(Total Placenta previa)
1. 정의
태반이 정상적으로는 상부에 부착되어야 하나 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있어 분만이 시작되고 자궁구가 열릴 때 태반 혈관이 터지
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total placenta previa) : 자궁내구를 전체적으로 덮고 있는, 40%
(2) 부분 전치태반(partial placenta previa) : 부분적으로 덮고 있는, 60%
(3) 변연 전치태반(low-lying or marginal placenta previa) : 태반이 자궁내구에 미치지는 못했지만 매 우 근접하게 부착되어 경관
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Placenta previa)
*정의 : 태반이 자궁 하부에 경관을 전체 또는 부분적으로 덮고 있는 것을 말함
*분류 : 태반이 내장궁구를 덮는 정도에 따름
-전전치태반(Total placenta previa)
-부분전치태반(Partial placenta previa)
-변연전치태반(Marginal placenta previa) : 태
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Ⅰ. 문헌고찰 • • • 1p~18p
1. 전치태반 • • • • • • 1p~5p
2. 제왕절개 • • • • • • 5p~17p
3. 전신마취 • • • • • •
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placenta previa patient.
-Gestational Age: 36
-Na: 134, RBC:365, MCHC: 33.8, HT:33.9, K:4.0 (5/4)
-입술이 말라있는 양상을 보였고 종종 심한 갈증현상을 호소함.
-환자의 호소에 따라 간호사님이 항구토제인 ZOFRAN을 injection.
(5/12-prn 10pm Zofran 1@)
-제산제 Gell 2 po로 prn
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Placenta Previa totalis
주요사정:
Preterm labor pain
vaginal spotting
④정보 접할 기회 결여와 관련된 Deficient knowledge (지식부족)
(출혈이 있을시 대처방법, 자궁 수축 통증 완화 방법)
S: “출혈이 있는데, 어떻게 해야 하죠?”
“배가 또 아파오는데, 약 말
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PLACENTA CALCITICATION R/O UNCOILED UMBILICAL CORD
김선아 34세 PREVIOUS C/SEC, T-LIE, (A-P)P.P TOTALIS, R/O IIOC, POST CHIRODKAR OP STATE, MYOMECTOMY
장옥화 35세 LABOR PAIN
이영순 31세 POST MCDONALD OP STATE IIOC
이민옥 29세 GDM PRETERM FETAL PYELECTASIS
김영실 25세 PREVIOUS C/SEC, PRETERM, APN, AS
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예기치 않았던 급속 제왕절개술을 소홀히 하게되면 모성 및 태아 사망율이 증가할 것이다.
요켠데, 전치태반의 출혈은 지혈보다는 수혈로써 대처하고, 완고할 때는 즉시 응급 제왕절개분만을 시켜야 한다.
- 제왕절개-자궁적출술
태반이 수축
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