목차
1. 공적요약서
2. 공적조서
(1) 공적요지
(2) 추천훈격
(3) 공적사항
3. 시장표창에 대한 동의서
2. 공적조서
(1) 공적요지
(2) 추천훈격
(3) 공적사항
3. 시장표창에 대한 동의서
본문내용
극적으로 참여함으로써 어린이집과 지역사회 간의 유대감을 증진시켜 나가는 데 일조하였습니다.
시장표창에 대한 동의서
□ 표창 후보자
성 명
연락처
주 소
직위(급)
<개인정보 제공 동의>
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다.
다만, 동의를 거부할 경우에는 표창 추천이 제한될 수 있습니다.
1. (개인정보의 수집이용 목적)
- 공적조서 작성, 공적사실 확인, 포상대장 관리, 표창계획상 추천제한 사유 해당여부 확인 등 표창 추천 및 기록에 관한 사항
2. (수집하려는 개인정보의 항목)
- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 직업, 소속, 직위 및 직급, 공적요지, 공적내용, 주요학력 및 경력, 과거 표창기록, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우)
3. (개인정보의 처리 및 보유 기간)
- 포상대장에 기록되는 개인정보(성명, 생년월일, 성별, 소속 또는 주소, 직위 또는 직급)는 영구 보유
- 부서별 표창추천서류에 기록되는 개인정보는 5년간 처리 및 보유
개인정보 제공에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음
<추천제한사유 해당여부>
표창 계획 등에 따라 표창대상자의 추천제한 사유(지방세 체납 및 범죄경력 등) 여부를 확인하고 있으며, 제한사유가 있을 경우 표창 추천이 제한될 수 있습니다.
추천제한사유에 대하여 설명을 들었으며, 해당사항이 없습니다 예 □ 아니오
위 본인은 표창과 관련하여 민원이 야기되거나, 추천제한사유에 해당하는 것으로 확인되어 표창이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
20 . . .
성명 (서명)
시장표창에 대한 동의서
□ 표창 후보자
성 명
연락처
주 소
직위(급)
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다만, 동의를 거부할 경우에는 표창 추천이 제한될 수 있습니다.
1. (개인정보의 수집이용 목적)
- 공적조서 작성, 공적사실 확인, 포상대장 관리, 표창계획상 추천제한 사유 해당여부 확인 등 표창 추천 및 기록에 관한 사항
2. (수집하려는 개인정보의 항목)
- 성명, 생년월일, 성별, 주소, 연락처, 직업, 소속, 직위 및 직급, 공적요지, 공적내용, 주요학력 및 경력, 과거 표창기록, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우)
3. (개인정보의 처리 및 보유 기간)
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- 부서별 표창추천서류에 기록되는 개인정보는 5년간 처리 및 보유
개인정보 제공에 동의합니다. 동의함 □ 동의하지 않음
<추천제한사유 해당여부>
표창 계획 등에 따라 표창대상자의 추천제한 사유(지방세 체납 및 범죄경력 등) 여부를 확인하고 있으며, 제한사유가 있을 경우 표창 추천이 제한될 수 있습니다.
추천제한사유에 대하여 설명을 들었으며, 해당사항이 없습니다 예 □ 아니오
위 본인은 표창과 관련하여 민원이 야기되거나, 추천제한사유에 해당하는 것으로 확인되어 표창이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.
20 . . .
성명 (서명)
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