(놀이치료 단계) 놀이치료의 과정

소개글

(놀이치료 단계) 놀이치료의 과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 아동심리평가
1) 놀이관찰 및 평가
2) 부모면담
3) 심리검사

2. 놀이치료 단계
1) 초기단계
2) 중기단계
3) 종결단계

3. 제한설정

본문내용

맞춰서 다루어야 한다. 아동은 치료자와 자신의 긍정적인 변화를 인식하고 자신이 스스로 할 수 있다는 것을 알게 되고 자신감을 가지게 된다.
▶ 아동내부에서 자기 지시적인 변화를 고려하여 종료 결정을 할 때 참고할 점이다.
-아동의 의존성이 감소된다
-아동의 혼돈이 감소된다.
-아동이 개방적인 요구 표현을 한다.
-아동이 자신에게 집중할 수 있다.
-아동이 자신의 행동과 감정에 대한 책임을 수용한다.
-아동이 자신의 행동에 대한 적절한 제한을 한다.
-아동이 좀 더 내부지향적이다.
-아동이 좀 더 융통성이 있다.
-아동이 우연적인 사건에 대해 너그러워진다.
-아동이 확신을 가지고 활동을 시작한다.
-아동이 순응하는 것이 아니라 협력한다.
-아동이 적절하게 화를 표출한다.
-아동이 부정적-슬픔에서 긍정적-기쁨으로 옮겨간다.
-아동이 좀 더 자신을 받아들인다.
-아동이 연속적인 이야기를 놀이로 표현하고 방향성을 가진다.
3. 제한설정
제한설정은 치료자와 아동 간의 놀이치료 관계에서 필수적이다. 하지만 치료자의 이론적 배경에 따라 제한의 방법에도 차이가 있다. 무스타카스(Moustakas,1959)는 만약 아동이 계속적으로 규칙을 어기려고 하면 놀이실을 떠나야 한다고 제안하는 반면, 기노트(Ginott,1982)는 제한을 하더라도 아동이 놀이실을 절대로 떠나서는 안 된다고 주장하였다.
제한은 놀이치료 과정에서 아동이 제한을 받을 만한 행동을 보일 때 설정된다. 제한을 설정할 때 치료자는 아동의 욕구를 수용하지만 스스로를 통제할 수 있는 방식으로 반응하여야 한다. 예를 들어, 아동이 치료실 벽을 색칠하려고 하면 “벽에 칠하지 말아라.”라고 하기보다는 “너는 벽에 색칠을 하고 싶구나. 그렇지만 벽은 색칠을 위해 있는 것이 아니란다. 테이블 위에 있는 종이가 색칠을 위해 있는 것이야.”라고 말함으로써 아동의 감정과 욕구를 수용하고 대안적 행동을 제시한다.
▶ 액슬린, 빅슬러, 기노트, 랜드레스, 무스타카스의 주장을 종합하여 오코너와 브레이버맨은 제한설정의 목적을 다음과 같이 10가지로 요약하여 제시하였다.
-치료적 관계에서 경계를 말한다.
-아동의 신체적·정서적 안전과 보호를 제공한다.
-아동에게 안전함을 제공하려는 치료자의 의도를 나타낸다.
-세션을 현실로 잇는 역할을 한다.
-치료자가 아동에게 긍정적이고 수용적인 태도를 유지하게 한다.
-아동이 위해나 보복에 대한 두려움 없이 부정적인 감정을 표현하게 한다.
-안정감과 일관성을 제공한다.
-아동이 책임감과 자아통제를 촉진하고 고양시킨다.
-놀이치료실을 보호한다.
-법적, 윤리적, 전문적인 규범을 유지하도록 한다.
▶ 기노트는 놀이치료 시 치료자가 제한을 실행하는 많은 전략들 중 다음과 같은 4단계를 대안으로 제시하였다.
-아동의 감정과 욕구를 인정한다.
-비판적인 방법이 아니라 수동적(소극적)인 방법으로 분명하게 설명한다.
-아동에게 더 인정받을 수 있는 행동으로 고쳐서 행동하도록 다시 지시한다.
-제한을 가할 수밖에 없게 만드는 부정적 감정을 표현하도록 한다.
▶ 핸드레스는 제한 설정의 구체적 3단계를 제시하였다.
-1단계: 아동의 감정 인정하기
아동의 감정, 바람, 원망에 대한 이해를 언어화한다. 감정을 이해한다는 메시지를 전달하는 것은 강한 감정을 완화시키는 역할을 한다. 하지만 아동의 모든 감정, 욕구, 소망등은 수용되나 모든 행동은 수용되지 않는다. “나는 네가 그것을 칠하고 싶어 한다는 것을 안단다.”
-2단계: 제한을 전달하기
구체적으로 정확히 무엇을 제한하는지를 정확히 설명한다. 모호하고 불분명한 제한은 아동이 자신의 책임을 받아들이고 책임지는 능력을 방해한다. “의자는 색칠하는 것이 아니란다.”
-3단계: 대안을 제시하기
치료자는 아동에게 원래 하려던 행동을 선택할 것인지 또는 치료자가 제시한 대안적인 행동을 할 것인지 선택하게 한다. 아동은 자신의 행동을 조절할 수 있는 자아통제력을 경험할 수 있는 기회를 갖게 된다. “너는 종이에 색칠을 할 수 있단다(종이를 가리킨다).”
▶ 신체적, 정서적 안전감을 위하여 가능한 최소한의 제한을 설정할 때 안전하고 비밀보장적이며 보호적인 환경이 제공된다. 제한이 치료자가 미리 규정하여 마련한 구조에 따라 설정되며 다음의 상황에 설정될 필요가 있다.
-아동과 치료자에게 해롭거나 위험한 행동
-치료적이 일과나 과정을 방해하는 행동
-놀이실이나 물건들을 파괴하는 행동
-놀이실에서 장난감을 가지고 가는 것
-사회적으로 수용되기 어려운 행동
-감정표현을 부적절하게 할 때

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