기초간호과학] 1.인플루엔자 바이러스 간호 중재 2. 특발성 혈소판 감소성 자반증 ITP 간호 중재, 방통대 2021년 기초간호과학

소개글

기초간호과학] 1.인플루엔자 바이러스 간호 중재 2. 특발성 혈소판 감소성 자반증 ITP 간호 중재, 방통대 2021년 기초간호과학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학] 인플루엔자 바이러스 간호 중재, 특발성 혈소판 감소성 자반증 ITP 간호 중재

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법
2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 인플루엔자 바이러스 환자 간호 사정, 진단
② 인플루엔자 바이러스 환자 간호 중재
③ 인플루엔자 바이러스 환자 간호 중재의 기대효과

2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
② ITP 환자를 위한 간호 진단
③ ITP 환자를 위한 간호 중재, 기대효과 기술
㉠ ITP 환자 간호중재
㉡ ITP 환자 간호중재의 기대효과

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

. 혈소판 수가 20,000/㎕ 이하이거나 점막출혈 등의 증상을 동반하는 경우에는 치료가 필요하다.
치료를 하는 경우 프레드니손과 같은 스테로이드제가 사용된다. 스테로이드제는 면역작용을 억제하여 혈소판 파괴를 줄이고 골수에서의 생성을 촉진하는 효과가 있다. 스테로이드제 치료 이후에도 혈소판 수치가 나아지지 않으면 정맥 내 면역글로불린 치료를 시행할 수 있다. 면역글로불린요법은 혈소판-혈소판항체 복합체를 탐식하는 대식세포에 자가혈소판항체 대신 부착되어 혈소판이 파괴되는 것을 막는 효과가 있다. 투여 후 1주일 이내에 혈소판 수의 증가를 보이나, 효과가 지속되지 않고 다시 혈소판이 감소하는 경우가 흔하다. 일부 환자에서는 면역글로불린 치료가 스테로이드제보다 좋은 효과를 보일 수 있으나 정맥주사 시 드물게 혈관 내 용혈을 일으킬 수 있으므로 주의가 필요하다.
환자에 따라서는 혈소판이 파괴되는 장소인 비장을 제거하는 비장절제술이 도움이 될 수 있다.스테로이드 치료에 반응하지 않거나, 스테로이드를 감량하면서 재발한 경우, 스테로이드 치료를 받을 수 없는 경우에 고려하는 치료법이다.
그 외에도 아자티프린(azathiprine) 등의 면역억제제를 사용해볼 수 있으며, 사이클로스포린(cyclosporine), 빈카알칼로이드(vincaalkaloid) 등의 항종양약물을 처방하기도 하는데, 골수억제 등 부작용이 따르므로 유의해야 한다. 최근에는 혈소판자가항체를 생산하는 B 림프구를 표적으로 하는 리툭시맵(rituximab) 등의 표적치료제 요법을 시도하기도 한다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① ITP 환자를 위한 간호 사정
이름 : 김ㅇㅇ
연령 : 5세
성별 : M
분만형태 : 제왕절개
성장상태 : 키 113cm, 몸무게 23kg
V/S:100/60-110-24-37℃
21년 2월 25일 tonsillitis로 입원 후 치료를 받고 집에서 지내는 도중 열이 나고 양쪽 허벅지에 자반증이 보여 CBC검사를 시행함.
- 진단검사 결과
Platelet : 11x10³/㎕▼ 으로 혈소판 정상범위 (140~400x10³/㎕) 보다 현저하게 떨어져있는 상태임.
-증상
양쪽 허벅지에 푸르스름한 자반증이 있음.
② ITP 환자를 위한 간호 진단
복합적 요인(낙상위험, 혈소판 수치 감소, 활발한 성격)과 관련된 신체손상위험성: 환경의 위험성 인지부족 혹은 운동이나 감각의 결손으로 신체적 위해가 발생할 위험성이 높은 상태이다.
㉠ 객관적 근거
- 양쪽 허벅지에 자반증이 있음.
- 침대에서 뛰거나 복도에서 뛰어다니는 모습이 관찰됨.
- 돌아다니면서 선반위에 있는 물건을 만져 물건이 떨어지는 것이 관찰됨.
- 소아 낙상 위험 사정도구를 이용해 낙상 위험도를 사정 시 고위험 낙상군으로 분류됨.
- 혈액검사상 혈소판 수치가 낮음.(14, 44x10³/ml)
- 대상자는 자가면역질환인 특발성 혈소판 감소성 자반증을 진단 받음.
㉡ 주관적 근거
- “대부분 옆에서 애를 지켜보지만 저렇게 뛰어다니다가 다칠까봐 걱정이에요.”
- “혈소판 수치가 낮아서 조심해야 한다고 하던데... ”
(보호자 사정)
③ ITP 환자를 위한 간호 중재, 기대효과 기술
㉠ ITP 환자 간호중재
- 자반부위를 사정한다.
- 출혈부위가 있는지 확인하고 출혈이 있을시 지혈이 잘 되는지 확인함.
-낙상위험도를 사정한다.
- CBC검사 시 혈소판 수치를 확인한다.
- 스테로이드제인 Solondo를 시간에 맞춰 투약하도록 한다.
- 혹시 있을 신체손상에 대비해 안전한 환경을 조성한다.
- 보호자가 대상자에게 안전수칙에 대해 교육하도록 한다. (복도나 침대에서는 뛰지 않는다. 신발을 똑바로 신는다. 문을 열고 닫을 때는 손을 조심한다. 등)
-대상자가 안전교육에 대한 내용을 인지하도록 교육한다.
㉡ ITP 환자 간호중재의 기대효과
- 대상자의 신체손상위험성이 감소한다.
- 대상자가 복도나 침대에서 뛰지 않는다.
- 보호자기 아이에게 안전 습관을 교육한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 인플루엔자 바이러스와 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대해 알아보고, 각각의 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대해 기술하였다. 인플루엔자 바이러스 감염은 겨울이나 또는 환절기에 주로 유행하고, 환자와의 직간접적인 접촉을 통해서 전염된다. 환자가 재채기나 기침을 하면 나오는 작은 침방울이나 환자의 콧물에 오염된 물건으로 간접적으로 전염될 수도 있다. 따라서 인플루엔자는 사람이 많이 몰려 있는 곳에서 쉽게 전염된다. 한 번 감염되면 인플루엔자 바이러스에는 면역이 생기지만, 항원성이 주기적으로 변이를 일으키므로 매년 다른 종류의 인플루엔자에 계속 걸릴 수 있으므로 주의가 필요하다.
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 출혈이 쉽게 일어나고 잘 멎지 않으므로 몸을 부딪치거나 넘어지지 않도록 조심하고, 피부를 세게 긁거나 문지르면 안된다. 특히 노인 환자의 경우 두개강 내 출혈의 위험성이 더 높으므로 주의해야 한다. 옷이나 벨트, 속옷을 착용할 때에는 세게 조이지 않도록 하고, 칫솔은 털이 부드러운 것을 사용하고, 너무 세게 닦지 않도록 한다. 코를 세게 풀어도 안 되며, 배변 시에는 되도록 힘을 들이지 않아도 되도록 평소에 소화가 잘되는 식사를 하고 규칙적으로 배변을 하여 딱딱한 변이 되지 않도록 한다. 아스피린 및 비스테로이드성 진통소염제 등의 약제는 혈소판 기능을 저하시키는 부작용이 있어, 혈소판 감소증이 있는 환자가 복용하는 경우 출혈경향을 더욱 증가시킬 수 있으므로 가급적 사용하지 않도록 한다. 비장절제술을 받은 환자는 폐렴구균 등의 세균 감염에 취약하므로 반드시 예방접종을 받고 개인위생에 신경 써야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주(2021). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교.
보건복지부, 질병관리본부(2016). 계절 인플루엔자 예방 수칙 당부, AI 인체감염 예방 조치 지속.
김영렬(2010). 혈소판 감소 자반병 소아에서 만성 진행의 임상적 지표. 원광대학교 대학원.
권헌영, 박상묵 저(2016). 임상병리 혈액학. 범문에듀케이션.
정희진, 인플루엔자 백신과 예방, 클리닉저널, 2012.07.01일자.

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