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소개글

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목차

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Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 인플루엔자 바이러스의 정의, 증상, 예방법
① 인플루엔자 바이러스의 정의
② 인플루엔자 바이러스의 증상
③ 인플루엔자 바이러스의 예방법
2) 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정
② 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 진단
③ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 중재
④ 인플루엔자 바이러스에 감염된 환자를 위한 기대효과
2. 1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법을 제시하고, 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전 및 치료방법
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 치료방법
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 간호 사정
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 진단
③ 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 중재
④ 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 기대효과

Ⅲ. 결 론

IV. 참고문헌

본문내용

성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전에 대해서는 그 원인이 명확하게 규명되어 있지 않지만, 주로 자가면역기전에 의해 발생하는 것으로 알려져 있다. 혈소판이 주로 비장에서 파괴되면서 혈소판이 감소하는 증상을 보이는데, 드물게 간에서 혈소판의 파괴가 발생하기도 한다.
치료방법은 크게 다섯 가지가 있다.
스테로이드 : 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 경우 가장 일반적으로 사용하는 치료제이다. 면역작용을 억제하여 혈소판 파괴를 억제하는 효과를 보인다.
면역글로불린 : 대식세포에 자가혈소판항체 대신 부착하여 혈소판 파괴를 방지하는 효과는 보인다. 투여 후에 혈소판이 증가하는 효과가 나타나나 몇 주 후에는 그 효과가 나타나지 않고 혈소판이 다시 감소한다.
비장절제술 : 스테로이드와 면역글로불린으로 인한 치료가 더 이상 가능하지 않은 경우에는 혈소판을 파괴하는 비장을 절제하게 된다. 그러나 수술로 인한 부작용 및 출혈에 대한 우려가 있기 때문에 철저한 관리가 필요하다.
혈소판 수혈 : 부족한 혈소판을 수혈을 통하여 보충하는 방법으로, 급격하게 혈소판이 감소하는 경우에만 시행하도록 한다.
2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
① 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 간호 사정
특발성 혈소판 감소성 자반증 환자에게서 주로 나타나는 증상은 다음과 같다.
여러 작은 점상 출혈이 나타난다.
경미한 손상에도 반상출혈이 발생한다.
잇몸출혈 또는 혈변이나 혈뇨가 나타난다.
비정상적인 월경주기가 나타난다.
비정상적인 생리혈이 나타난다.
코피가 자주 난다.
지혈이 잘 이루어지지 않는다.
위의 증상들이 발생하는 경우 특발성 혈소판 감소성 자반증을 의심할 수 있다. 그러나 이러한 증상들은 다른 혈액관련 질병에서도 나타날 수 있는 증상이기 때문에 다른 질병에 대한 가능성을 두고 검사를 시행하도록 하여야 한다.
② 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 진단
특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 진단에는 말초혈액 혈구수를 계산하는 방법과 말초혈액 도말검사, 그리고 골수검사가 진행된다. 말초혈액 혈구수를 계산할 때에는 혈액의 혈소판, 적혈구, 백혈구, 그리고 헤모글로빈의 수를 계산하는데, 여기에서 적혈구와 백혈구의 수는 변화가 없으면서 혈소판의 수가 부족한 경우 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)을 의심할 수 있다. 말초혈액도말검사는 말초혈액을 채혈하여 유리슬라이드에 도말하고 염색한 뒤에 현미경으로 혈구의 수와 함께 혈구의 형태학적 이상을 관찰하는 검사이다. 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 경우 혈소판의 수가 매우 적게 관찰되면서 혈소판의 크기와 형태가 기형적인 모습이 발견된다. 골수검사의 경우에는 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대한 진단을 위해서 실시하는 것이 아니라 혈액 관련 다른 질병에 대한 가능성을 배제하기 위해서 시행한다.
③ 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 중재
급성 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)은 특별한 치료 없이도 자연 치유가 된다. 그러나 만성 특발성 혈소판 감소성 자반증ITP)은 치료가 쉽지 않다. 만성 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 경우 스테로이드르 투여 할 수 있는데, 스테로이드 투여가 시작된 후 혈소판 수의 변화를 관찰하기 위해 혈액 검사를 정기적으로 수행하도록 한다. 스테로이드를 투여하고 초기 단계에서 혈소판의 증가가 이루어지나 혈소판 감소가 다시 재발하는 경우가 많다. 또한 스테로이드 치료 중에는 스테로이드 부작용 발생 가능성이 있으므로 환자가 느끼는 신체적 변화를 주의 깊게 관찰해야한다.
스테로이드 치료가 효과가 없는 경우 면역 글로불린 요법으로 IVIG 요법 시행하도록 한다. IVIG 요법은 1g/kg을 1일에서 2일간 투여하게 되는데, 효과가 빠르고 그 효과가 오래 지속된다는 장점이 있지만 비용이 많이 든다는 단점이 있다. 이 외에 항 D 면역 글로불린 요법을 시행 할 수 있습니다. Anti-D 면역 글로불린은 한번에 20 ~ 60mm / kg 씩 투여하며, 단시간에 투여 할 수 있으며 비용이 저렴하다는 장점이 있다.
④ 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자를 위한 기대효과
스테로이드 : 면역작용을 억제하여 혈소판 파괴를 방지할 수 있다. 그러나 스테로이드 부작용으로 쿠싱증후군이 발생할 수 있는데, 얼굴이 동그랗게 부어오르거나 얼굴에 여드름 또는 홍조를 띠는 현상이 나타날 수 있고, 복부 비만 등의 비만 증상이 나타나기 쉬우며 혈압이 상승하거나 근력이 약화되는 증상을 겪기도 한다.
면역글로불린 : 대식세포에 자가혈소판항체 대신 부착하면서 혈소판이 파괴되는 것을 방지한다. 그러나 그 효과가 나타나지 않거나 혈소판이 다시 감소하는 현상이 나타날 수 있다.
Ⅲ. 결 론
지금까지 인플루엔자 바이러스의 정의 및 예방법, 그리고 진단과 치료방법 등에 대해서 구체적으로 설명하였다. 그리고 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 발생기전을 설명하고, 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 환자의 간호중재에 대해서 체계적으로 정리하였다. 간호의 과정에서 질병에 대한 정확한 이해와 함께 환자에게 일어날 수 있는 다양한 상황에 대해서 예측하는 것은 매우 중요하다. 바이러스 감염증인 인플루엔자 바이러스와 함께 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대해서 조사해 보면서 각 질환에 맞는 간호의 내용에 대해서 많이 배울 수 있었다. 특히 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)의 경우 혈소판 감소로 인하여 다양한 돌발적인 상황이 일어날 수 있고, 완치가 어려운 만큼 주기적인 관찰과 적절한 치료가 이루어져야 한다. 인플루엔자 바이러스와 특발성 혈소판 감소성 자반증(ITP)에 대한 정확한 질병에 대한 이해를 할 수 있는 작업이 되었다.
※ 참고문헌
이수진최명애안경주 (2021). 기초간호과학. 방송통신대학교출판문화원
포유 (2007). 기초간호과학. 포유편집부
이선옥 외 (2015) 성인간호학. 방송통신대학교출판문화원
김황민 (2004) 혈소판 감소성 자반증의 치료. Korean Journal of Pediatrics. Vol.47. No.12
질병관리본부 www.cdc.go.kr

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