신규간호사를 위한 고위험 약물 정리

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신규간호사를 위한 고위험 약물 정리에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 고위험 약물
2. 항암요법
3. 수혈간호

본문내용

판 농축액
PC
35-40ml
소량 혈장에 다량의 혈소판
혈소판 감소증
혈소판 기능 장애, 출혈예방, 치료
보통 6pint씩 수혈
혈소판 페레시스
platelet pheresis
25mll
전혈에서 혈소판과 소량의 혈장만 분리하고 나머지 성분은 donor에게 돌려줌
페레시스 1pint: PC 6pint
혈소판 감소증
혈소판 기능 장애, 출혈예방, 치료
신성동결혈장
FFP
150-200ml
전혈에서 분리되여 냉동시킨 혈액응고 인자
단일 응고 인자 결핍(aPTT, PT prolong 시)
비타민 K결핍
혈액응고 인자 활성화 감소 예방을 위해 해동 후 3시간 이내 수혈
동결침전제제
cryprecipiate
30ml
FFP 1pint 4’C에서 해동 후 생신 침전 혈장을 다시 18‘C이하 동결
섬유소원이 결핍, 이상과 관련된 출혈
혈액응고 인자 8번, 12번 부족한 A형 혈우병 2차 치료제
혈액응고 인자 활성화 감소 예방위해 해동 후 1시간 이내 수혈
해동 전 보존 1년
2) 수혈 시 준비사항
의사 > 수혈 전자 동의서 받음
검체(ABO, antibody, crossmatching)시행: 유효기간 72시간(전산으로 되어있는지 보기)
: 검체> 혈액은행에 보내기, 바코드에 채혈자 서명 후
전산 > 혈액준비 요청
IV abnormal 할 시 주치의 notify, T/F start hold
IV route준비(PRBC: 20G, pc: 2４G)
혈액 준비완료 확인되면 혈액수령증 작성 후 혈액 수령(irradiation조사 필요한 경우 신청: 조사 시간 30분 후 수령)/ sepacell여과 필터수혈세트 수령(PRBC 경우 2pint당 1개까지 가능)
한번에 1pint씩 수령
수령 후 혈액확인 마치면 코사인 위해 인턴 call
NS 500ml keep한 후 수혈 전 VS측정, 혈액형 표시판 챙기기
: 전처치: 페니라민 투약, 다른 fluid clamping(단독투여)
환자 혈액형, 혈액, 환자 확인 후 수혈 start
수혈 시작 후 15분 후 VS측정, 부작용 유무 확인(부작용O: 주치의 noti, 즉시 중단, NS 주입)
혈액이 잘 투여되고 있는 지 자주 확인(PRBC:2-4사간/ PC: 30분 이내)
수혈종료 후 VS측정, 부작용 확인, NS flushing하고 수액세트 교체
수혈간호기록, 간호일지, 임상관찰일지 모두 일치하기
*전혈, PRBC만 반납가능(냉장보관 시 3시간 이내 반납가능, 수혈혈액반납요청서 필요)

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신규간호사,   대학병원,   종합병원,   고위험약물,   항암요법,   수혈간호