조현병 간호과정,경과과정,치료방법분석과 조현병 원인,증상,진단기준 연구

소개글

조현병 간호과정,경과과정,치료방법분석과 조현병 원인,증상,진단기준 연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조현병 이란?

2. 조현병 발병원인

3. 조현병 주요증상

4. 조현병 진단기준

5. 조현병 경과과정

6. 조현병 치료방법

7. 조현병 간호과정

본문내용

는 편평 정서.
무감동
심한 경우 자신이나 외부의 사건에 대해 무관심
감정표현을 전혀 하지 않음
무쾌감증
우울하다는 느낌과 삶의 쾌감이나 즐거움이 없는 것
감정표현
상실증
감정을 명명하고 묘사하기 어려운 것
상황과 일치하지 않는 감정
뚜렷한 이유 없이 경솔하게 바보처럼 웃기도 하고, 감정의 부적절한 표현 또는 상황의 맥락에 일치하지 않는 감정을 나타낼 수 있음
Ex) 가족의 죽음을 말하면서 웃거나 싱글거리고 날씨에 대해 말하면서 움.
(4) 사고과정
조현병은 흔히 사고장애를 병의 일차적인 양상
사고는 대부분 언어를 통해 표현되므로 대상자가 말하는 것을 관찰함으로써 사고과정을 사정해야 함
원래 의도했던 사고의 흐름에서 벗어나거나 이질적인 요소가 뒤섞이거나, 한 가지 사고흐름의 구성요소가 섞여 나타날 수 있음
연상의 해이
사고가 하나의 주제에서 관련 없는 다른 주제로 옮겨가 연결성 無
지리멸렬
연상의 해이가 심해 논리적 연결이 없고 흩어진 상태
빗나가는 사고
관련 없는 주제로 방향을 바꾸고 본래의 질문에 대답하는 것이 아님
비논리적 언어
사고의 논리성이 결여
음연상
의미보다는 소리나 리듬과 관련된 사고
언어내용의 빈곤
대상자가 말하는 것이 실제적 의미 또는 내용이 결여
반항언어
다른 사람의 말을 반복 또는 모방
보속증
하나의 생각이나 주제에 머물고 다른 사람이 그 주제를 바꾸려는 노력에도 분구하고 문장, 구, 단어의 언어적 반복을 나타냄
우회증
대상자가 주제에서 불필요한 지엽적인 내용으로 빗나가지만 결국 요청한 정보를 제공하는 것
사고가 비논리적이고 구체적인 경우가 많음
(5) 사고내용
정신분열병 환자의 사고 내용은 망상으로 나타남.
망상은 외적 현실에 대한 부정확한 추론을 근거로 한 개인적 믿음
환자의 문화적, 교육적 배경을 고려했을 때 이해가 불가능하고, 설득이나 교육을 통해서도 교정되지 않는, 사실과 다른 굳은 신념
대상자가 실제로 말하는 것을 해석함으로써 사고 내용을 사정 가능
초기에 환자에게 어떤 행동을 기대하고 현실성을 확립하도록 돕기 위해 어떤 시도를 할 것인지를 정하기 위해 망상의 내용과 심한 정도에 대해 사정
대상자의 망상적 믿음에 대한 정보를 조사할 때는 그 망상을 지지하거나 도전하지 않아야 함
망상은 항상 지속되는 것이 아니며, 조현병의 증상이 심하지 않을 경우 망상은 몇 주 혹은 몇 달 동안만 지속되는 것이 보통
망상은 환각과 서로 혼합되어 나타날 수도 있고, 단독으로 나타날 수 도 있으며 그 사람의 전반적 인식 과정에 침투될 수도 있음
(6) 지각과 지적 사고과정
환각 : 조현병의 대표적 증상, 현실에 존재하지 않는 것에 대해 지각
환각은 오감각과 신체감각을 포함하는데 여러 종류와 특성을 가짐.
환각은 실제적인 환경 자극을 잘못 해석하는 착각과는 다름
환청
가장 흔한 유형
사실이 아닌 잡음이나 소리를 듣는 것으로 가장 흔히 대상자에게 또는 대상자에 대해 말하는 목소리를 들음
가끔 해롭거나 위험한 어떤 일을 하도록 환자에게 명령하는 소리를 듣게 되는 경우에는 그 위험성을 고려해야 함
환시
두 번째로 흔한 환각의 유형
전혀 존재하지 않는 이미지를 보는 것, 복잡한 장면이나 환영들의 형태로 나타나는 시각적인 자극들로, 환영들은 유쾌할 수도 있고, 괴물을 보았을 때와 같이 무서울 수도 있음.
환후
피, 소변, 혹은 대변과 같은 불쾌한 악취가 나며, 역겨운 냄새, 가끔은 그 냄새들이 유쾌한 것일 수 있음
후각적 환각은 조현병뿐만 아니라 전형적으로 뇌졸중, 종양, 간질, 치매와 연관
환미
피, 소변, 혹은 대변과 같은 불쾌하고 역겨운 맛 등을 느낌
입에서 수액 맛이 난다거나 음식이 다른 어떤 금속 맛, 쓴맛, 독특한 멋이 난다고 표현
환촉
불명한 자극 없이 통증이나 불쾌감을 경험
자기 몸에 전기가 통하는 것 같거나 피부에 벌레가 구물구물 기어 다니는 것 같은 감각을 나타냄
신체환각
대부분 느낄 수 없는 내장 기능을 느낀다고 보고
동맥이나 정맥을 통해 흐르는 피, 소화되는 음식, 또는 소변의 형성과 같은 신체의 기능을 느낌.
운동환각
움직이지 않고 가만히 있는데도 서있는 동안 움직이고 있거나 물 속에서 둥둥 떠 있는 것 같은 느낌
(착각은 현실 또는 실제적인 정보에 의해 교정되지만, 환각은 현실적 근거가 없이 일어나는 지각)
(7)　판단력과 병식
판단력은 환경을 정확히 해석하는 능력에 근거하므로 사고과정장애와 환경적 오해가 있는 조현병 대상자는 판단하는 데 큰 어려움
판단력의 부족은 대상자가 안전과 보호에 대한 욕구를 해결하지 못하고 그들 자신을 해로운 상태에 처하게 할 수 있으므로 아주 심각한 문제임
병식의 결핍은 조현병에서 가장 큰 문제점 중 하나
환자들이 자신의 문제를 인식하거나 인정하지 못하기 때문에 조현병이 꾸준한 관리가 요구되는 장기 건강문제라는 점을 이해하지 못하는 대상자는 만성적으로 문제를 초래할 수 있음
(8) 자아개념
자아개념의 황폐화는 조현병의 주요 문제
자아경계의 결여는 이인증, 환경의 대상이 더 작거나 크거나 생소해 보이는 비현실감, 관계사고와 같은 증상으로 알 수 있음
신체상 왜곡이 발생할 수 있음
(9) 역할과 관계
조현병 대상자는 사회적 기능 수준이 저하 됨
대상자들의 사회적 회피와 고립은 현저한 사회적인 문제로 조현병의 직접적인 또는 간접적인 결과라고 할 수 있음
이른 나이에 발병한 대상자는 질병 전에 이러한 영역들에서 성공하는 기회를 갖지 못했기 때문에 더 늦게 발명하는 경우보다 더 많은 어려움이 있음
(10) 자기간호
조현병 대상자들은 현저한 자가 간호 결핍을 나타냄
정신증적 상태에서는 위생과 몸치장 욕구에 대한 무관심은 흔하며 그 외에도 영양, 수면, 건강요구를 이식하지 못하는 등의 문제가 있음
어떤 대상자들은 망상이나 환각에 너무 몰두하게 되어 일상생활활동 조차 수행하지 못할 수 있음
수면장애는 흔한 문제인데, 환각이 대상자를 자극하여 불면들을 초래하거나 의심이 많은 경우에는 잠을 자는 동안에 자신이 다치게 될 것이라는 생각을 할 수도 있음
대상자는 피로와 같은 신체적 단서를 정확히 지각하거나 인정하지 않을 수 있고, 통증지각의 감소와 질병과정에 대한 지식부족으로 신체질환을 잘 이식하지 못할 수 있기 때문에 고려해야 함

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