욕창, suction, 관절운동

목차

1. 욕창
(1) 원인 빈도/ 병태생리
(2) 욕창의 단계
(3) 욕창호발부위
(4) 간호
(5) 치 료
(6) 예방

2. 관절운동

3. SUCTION
(1) 목적
(2) 준비물품
(3) 방법

본문내용

: 한 손으로 환자의 팔을 잡고, 다른 손으로 환자의 손을 잡는다.
3. 운동 ; 손바닥이 환자의 얼굴을 향하도록 전박을 회전 시킨다.
4. 팔을 원위치로 가져간다.
⑥ 손목 굴곡 운동
1. 시작점 ; 손가락이 천정을 향하도록 팔을 굽혀 몸체 옆에 놓고, 시술자는 환자의 팔꿈치 옆에 선다.
2. 시술자의 손 위치 : 한 손으로 환자의 팔꿈치를 잡고, 다른 손으로 손목을 쥔다.
3. 운동 ; 환자의 손을 뒤쪽으로 굽힌다.
환자의 손을 앞쪽으로 굽힌다.
4. 손을 원위치로 가져간다.
⑦ 손목 측부 굴곡 운동
1. 시작점 ; 손가락이 전정을 향하도록 환자의 팔을 굽힌 채 몸체 옆에 놓고 , 시술자는 환자이 팔꿈치 옆에 선다
2. 시술자의 손 위치: 한 손으로 환자의 손을 잡고, 다른 소능로는 환자의 손목 바로 밑을 잡는다.
3. 운동 ; 엄지 방향으로 손을 굽힌다.
약지 방향으로 손을 굽힌다.
4. 손을 원위치로 가져간다.
⑧ 손가락 굴곡과 신전 운동
1. 시작점 ; 손가락이 위로 향하게 팔을 굽혀서 몸체 옆에 놓고 시술자는 환자의 팔꿈치 옆에 선다.
2. 시술자의 손 위치 : 한 손의 손바닥을 환자의 손등에 놓고 다른 손으로는 환자의 손목을 지지한다.
3. 운동 : 주먹을 쥐도록 돕는다.
손가락을 펴서 손이 펴지도록 한다.
4. 손을 원위치로 가져간다.
⑨ 엄지의 굴곡과 신전 운동
1. 시작점 ; 손바닥을 위로 하여 팔을 펴서 몸체 옆에 놓는다.
2. 시술자의 손 위치 : 한 손으로는 호나자의 손을 , 다른 손으로는 환자의 엄지를 잡는다
3. 운동 : 손바닥 쪽으로 환자의 엄지를 굽힌다
손에서 먼 쪽으로 엄지를 신전시킨다.
4. 손을 원위치로 가져간다.
⑩ 고관절과 무릎 굴곡 운동
1. 시작점 ; 환자의 무릎이 똑바로 천정을 향하도록 하여 신전시키고, 시술자는 환자의 무릎 옆에 선다.
2. 시술자의 손 위치 : 시술자는 한 손을 무릎 밑에 놓고, 다른 손은 발꿈치에 놓는다.
3. 운동 : 환자이 무릎을 가슴을 향하면서 굽힌다.
4. 다리를 원위치로 가져간다.
⑪ 다리 운동 : 측부
1. 시작점 ; 다리를 펴고 똑바로 눕히며, 시술자는 환자의 무릎 옆에 선다.
2. 시술자의 손 위치 ; 한 손을 무릎 밑에 넣고, 다른 한 손은 발뒷꿈치 밑에 놓는다.
3. 운동 : 무릎을 편 채로 한쪽 다리를 다른 다리로부터 멀리 벌린다.(이 때 시술자는 환자의 다리를 옆으로 가능한 벌리기 위하여 한 걸음 뒤로 물러 설 수도 있다,
4. 다리를 원위치로 가져간다.
⑫ 다리 들어올리기 운동
1. 시작점 : 다리를 똑바로 하여 곧게 펴고, 시술자는 무릎 옆에 선다.
2. 시술자의 손 위치 : 한 손은 무릎 밑에 다른 한 손은 발꿈치 밑에 위치한다.
3. 운동 : 무릎을 편채로 가슴을 향하여 들어올린다.
4. 다리를 원위치로 가져간다.
⑬ 발 운동
1. 시작점 ; 다리를 편 채 발가락을 위로 향하게 하고, 시술자는 환자의 발치에 선다.
2. 시술자의 손 위치: 한 손으로 발꿈치를 감싸듯이 쥐고 시술자의 팔에 환자의 발바닥이 놓이 도록 한다. 다른 손은 환자의 발목 위에 놓는다.
3. 운동 : (1) 발꿈치를 아래쪽으로 잡아당기면서 팔에 놓인 발가락에 압력을 가한다.
(2) 팔의 힘을 풀어서 발이 원점으로 돌아가도록 한다.
(3) 발꿈치에서 밀어 올리고 발등에서 밑으로 압력을 가한다.
(4) 다시 원위치로 하여 발가락이 천정을 향하도록 한다.
#3 SUCTION
-흡인은 3경로 비인두 구강 기관으로 카테터를 주입하여 흡인기에 의해 분비물을 제거하여 기로를 유지하기 위해 시행한다.
(1) 목적
· 과이물을 제거시켜 기도를 유지한다.
· 산소, 탄소 가스 교환을 증진한다.
· 검사물 채취시에 한다.
· 분비물로 인한 감염이나 무기페 등을 방지한다
· 점막을 자극하여 기침을 촉진한다.
(2) 준비물품
-흡인압계 (VACUUN GAUGE), 흡인병, 멸균된 카테터, 멸균장갑, 멸균된용액(생리식염수, 증류수), 검사물 용기, 개구기 , 산소주입 물품(필요시)
(3) 방 법
1. 손을 씻는다
2. 흡인압을 점검한다.(성인 - 80~140mmHg,
어린이 -90~100mmHg
,유아- 50~90mmHg ) 지나친 음압은 기흉 유발
3. 흡인경로를 결정하고 경로의 지름이 1/2 정도인 카테터 선택 기관흡인시 12cm이상 삽입하지 않는다.
4. 필요시 산소 공급 준비를 한다.
5. 멸균된 용액을 멸균 컵에 따른다.
6. 한 손만 장갑을 끼고 카테터를 연결관에 연결시킨다.
7. 맥박과 혈액 내 산소분압을 확인하고 산소농도와 환기를 가능한 높게 증가시킨다. 흡인의 부작용으로 심정맥이나 기도를 허탈시켜 저산소혈증을 가증시켜 무기폐의 우려가 있다.
8. 카테터를 멸균된 용액으로 윤활시키고 엄지 손으로 눌러보아 잘 통과되는지 확인한다.
9. 산소공급을 중단하고 장갑 낀 소능로 카테터를 해당 경로에 주입한다.
10. 주입하는 동안에도 엄지로 막거나 흡인을 하지 않는다. 넣는 동안 흡인하면 저산소혈증을 증가시켜 무기페를 초래한다.
11. 카테터를 넣었다 뺏다 하면서 간헐적으로 흡인한다.
12. 카테터를 주입하는 시간은 10-15초 이상 초과하지 않는다.
13. 총 흡인시간은 3-5분 이내로 한다.
14. 분비물 흡인이 끝나면 카테터 ,장갑, 컵, 등은 버린다.
15. 효과에 대해 사정- 청진, v/s사정
16. 분비물의 색깔, 혈액유무. 점도, 양을 확인하고 저산소혈증, 부정맥, 탈수 상태가 있으면 의사에게 보고한다.
17. 흡인액, 용액, 카테터는 버리고 흡인기의 스윗치를 끄고 연결관은 감아놓는다.
* 흡인 세트는 매회 (매근무조)마다 교환한다.
흡인선 관리 물로 씻고 소독액에 담궜다가 건조시켜서 재사용한다.
감염 대상자가 사용한 것과 많이 더러운 것은 버린다.
수집병은 대상자마다 새것을 사용하며 사용한 배액병은 매 근무시 필요에 따라 비운뒤 물로 씻고 소독제로 소독한다.
* 참고 문헌 *
간호진단과 중재 서울대학교출판부 122-126,327-329 서울대학교
간호방법 서울대학교출판부 32, 28~29 , 30~34, 51~61, 187~188
성인간호학 현문사 (1998) 상 2 623~625 전시자외 4인

키워드

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