경련과 관련된 신체손상위험성(간질)

소개글

경련과 관련된 신체손상위험성(간질)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

중 대상자의 움직임을 억지로 제지하거나 입에 물건을 넣지 말아야 한다는 점을 강조하며, 적절한 대처 방법을 반복적으로 교육해였다.
보호자에게 경련 발생 시 대상자의 머리를 옆을 돌려 기도를 확보하고 주변의 위험한 물건을 치워 대상자가 부상을 입지 않도록 조치하는 방법을 상세히 설명하였다.
11.경련에 대한 본인의 감정을 표현하도록 격려하고 공감한다.
11.경련은 대상자에게 두려움, 불안, 좌절 또는 수치심고 같은 다양한 감정을 유발할 수 있어 감정표현을 통해 부정적인 감정을 완화시키고 심리적 안정을 도모한다.
11.대상자의 감정에 공감하고 경천하는 과정은 대상자와 간호사 간의 신뢰를 형성한다.
대상자에게 경련에 대한 두려움이나 불안과 같은 감정을 솔직히 표현하도록 격려하며 편안한 분위기를 조성했다.
대상자가 경련으로 느끼는 두려움, 좌절감, 수치심을 표현했을 때 고개를 끄덕이며 경청하고 공감의 말을 전했다.
간호평가
장기목표
1.퇴원 전까지 발작으로 인한 추가적인 센처 손상이 발생하지 않았다.(달성)
2.대상자가 발작 전구증상을 명확히 인지하고 적절히 대처하는 모습 관찰됨.(달성)
단기목표
1.대상자가 발작 전구증상을 인지하고 증상이 발생했을 때 도움을 요청함. (달성)
2.대상자의 생활 공간에서 위험 요소를 제거하였고, 안전한 환경이 관찰됨.(달성)
3.대상자와 보호자가 발작 시 응급대처 방법(머리를 옆으로 돌리기, 위험물 제거 등)을 정확히 설명함. (달성)
4.대상자가 항경련제를 정해진 시간에 정확히 복용한 기록이 확인됨. (달성)
5.대상자가 일지를 작성했으나 일부 기록 누락 관찰됨. (미달성)

키워드

간질,   케이스스터디,   간호진단,   간호과정,   신체손상위험성