여성간호학 체크리스트

소개글

여성간호학 체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 산부간호
1) 입원 및 진통시 간호
2) 분만시 간호
3) 신생아간호

2. 산욕부간호

3. 퇴원시 간호(교육 내용 및 설명)

4. 수술 / 분만 간호

5. 이상 임부 간호(대상자 간호 관리)

6. 부인과 환자 간호(대상자 간호관리)

7. 산과 외래 환자 관리

8. 기타(실습 중 관찰한 내용을 적으세요)

본문내용

셨음. 과거에 LAVH op 받으셨음.
항암제로는 Megace solution, Holoxan을 사용함.
항암제의 독성을 완화하기 위해서 H/D 1000mg, 5% D/W 1000mg, Half Nomal Saline 1000mg을 주입함.
부작용을 완화하기 위해서 Nasea(오심, 구토 예방), Mannitol(약물중독 배설촉진), Macperan(소화제), Uromitexan(항암제에 의한 요로독성 방지) 등을 사용함.
방사선치료
(radiation therapy)
리듐의 감마선을 이용하여 악성종양을 치료함
질위축, 불임 등 부부생활에 문제를 초래 하는 경우 많아 젊은 사람일수록 권유 하지 않음.
Laparoscopy
(치료적/ 진단적)
치료적: LAVH는 복강경을 이용해 자궁을 적출하는 수술
진단적: 복강경 검사는 골반내에 있는 자궁 난소, 난관 및 골반 장기의 건강상태를 직접 눈으로 봄으로써 골반내의 이상을 진단.
D & C 관찰
환자분은 한 달 전부터 알 수 없는 vaginal bleeding이 있어 자궁내막 조직검사를 위해 D&C를 시행함.
시술전 과정을 설명하고 부작용에 대해 설명하며 동의서를 받고 시술을 함.
환자가 오면 5%포도당 500ml를 18G로 정맥 투여 한 후 의사가 premission을 받고 시술 이유와 합병증을 설명하고 환자에게 소변을 누게 한 후 시술대로 옮김. 진통제(tarasyn), 단시간에 정맥 마취 (pofol) 후 surgical speculum으로 질을 확대하고 tenaculum으로 경부 고정 후 Hegar로 개대하고 sound로 자궁의 길이를 측정함. 마지막으로 currette로 자궁 내막 조직을 긁어냄. 시술이 끝난 후 환자를 깨워 침상에 옮긴 후 마취에서 깨면 IM 항생제 투여함. 한시간정도 질출혈이 있는지 관찰한 후 출혈이 극소량이거나 없으면 퇴원시킴.
퇴원 교육시 출혈이 많거나 심한 복통 시 바로 병원에오도록 하고 샤워는 가능하나 통목욕은 2주정도 지난 후에 하도록 함.
kegel`s exercise 교육
스트레스성 요실금과 분만으로 인한 약화된 골반, 항문과 요도 주위의 근육 및 질 근육을 강화시킴을 설명하고, 코로 숨을 마실 때 골반 저근 이환 입으로 내쉴 때 골반 저근 수축 하도록 하면서 옆에서 같이 실시 함.
Biopsy(breast, cervix,
uterus).cervical smear
endometrium biopsy위해 D&C&B를 시행하여 채취한 내막을 포르말린 용액에 담궈 조직을 고정하여 검사실로 보냄.
7. 산과 외래 환자 관리
산전진찰(antenatal care)
9-10주정도 abd sono
16-18주 기형아검사-다운증후군(양막천자)
25-28주 입체/정밀 sono
30주 2주마다 한번씩 방문
36-37주 분만전/수술전 lap 검사
빈혈소변 간기능 감염 chest EKG
1주 flu .sono NST
골반검사(pelvic exam)
자궁 및 부속 기관 검사로 골반내의 변화나 임신 합병증을 유발할 가능성이 있는 비정상 소견을 확인하고 검사물을 채취하며, 임신을 확진하고 재태기간을 결정하며, 분만 가능성을 알 수 있음
임부를 배뇨시킨 후 쇄석위를 취하고 천천히 깊게 호흡하도록 하여 이완시킴
질 분비물 검사
(exam. of vaginal discharge)
외래에서 암검사를 위해 pap. smear를 하여 알콜과 에테르용액에 질 분비물을 뭍힌 pap.brush를 넣은 후 검사실로 보냄
I.U.D 삽입 및 관리
D&C하면서 해주는 것 관찰하였음. 가늘고 긴 하얀 플라스틱관속에 실이 들어있는데 이것을 질속으로 깊숙이 넣고 관속으로 다른 막대기를 넣어 실을 집어넣고 실만 남기고 모두 빼낸 후 실을 짧게 자름. (미레나 삽입)
pap. smear
외래에서 암검사를 위해 pap. smear를 하여 알콜과 에테르용액에 질 분비물을 뭍힌 pap.brush를 넣은 후 검사실로 보냄.
schiller test
자궁경부암 보조검사로 생검을 위한 부위 결정이 어려울 때 lugol용액을 경부에 도포시 비정상세포가 있는 곳은 착색되지 않아 생검을 쉽게 해줌.
cryotherapy
수술적 냉동 치료
LEEP
루프투열절제술은 조직의 절제와 응고를 동시에 가능하도록 하며 적응증은 질세포진검사, 질확대경검사, 펀치조직생검의 결과가 일치하지 않을 때 시행함.
colposcope
질과 자궁경부조직을 10~40배로 확대하여 조직을 면밀히 보기 위해서 질 내로 삽입하도록 고안된 기구이며 적응증으로는 세포진 검사가 비정상인 부인, 접촉성 출혈이 있어가 자궁경부, 질에 암이 의심되는 병소가 보이는 경우 실시함.
rubin test
루빈카눌라를 통하여 자궁 경관으로 CO₂가스를 주입하여 난관의 소통 여부를 검사하는 방법으로 불임검사방법임.
huner test
휴너 불임시험법, 성교한지 1시가 후에 질 내용물을 채집하여, 그 액중에 있는 정자의 운동성을 검사.
hystero-salpingogram
불임을 확인하기 위해 난관의 통기성 여부를 확인하기 위해 조영제가 난관을 통과하는 과정을 X-ray로 확인하는 방법.
amniocentesis
태아의 유전적 문제나 성숙정도를 진단하기 위해 바늘로 복벽을 통하여 자궁내로 뚫고 들어가 양수를 채취하는 것.
8. 기타(실습 중 관찰한 내용을 적으세요)
※Gauze packing
질 출혈이 많아 거즈로 출혈을 막고 거즈를 counting하였음
※ICE bag
Malignant neoplasm of cervix uteri Dx 받은 환자분으로 fever가 38도 이상으로 check되어 Ice bag을 적용함.
※좌욕
Ulceration of vulva Dx 받은 환자분으로 excision op 후에 좌욕을 원하셔서 선생님께서 설명해드림. 따뜻한 물에 5분정도 담그고 있는 것으로, 상처부위와 회음부의 혈액순환을 돕고 회복을 촉진함. 하루에 2~3번정도 실시함.
※J-P비우기
Rt retroperitoneal mass Dx 받은 환자분으로 mass excision op 후에 J-P를 가지고 계심. J-P는 수술부위의 혈액이나 농을 밖으로 배출시키도록 하는 것으로써 항상 음압을 유지해야 함.

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