수혈의 방법 및 간호

목차

수혈 (Blood transfusion)
(1) 혈액 적합성

(2) 공혈자의 선택

(3) 혈액성분 제제

(4) 수혈과정

(5) 수혈 부작용과 치료

(6) 수혈에 의한 질병의 전파

본문내용

안 자세히 관찰한다.
<심한 반응 시>
- 수혈중지
- 식염수 또는 5%DW로 정맥 주입 유지
- 30분마다 환자의 활력증상 측정
- 의사에게 알린다.
- 환자와 공혈자의 혈액을 배양하기 위해 검사실에 알린다.
- 의사 처방에 따라 처치를 수행한다.
- 고열로 인해 필요하다면 미온수 또는 냉찜질 또는 알코올 마사지 등을 해준다.
알레르기 반응
두드러기, 때때로 천식음, 관절통, 전신가려움증, 비충혈, 기관지경련, 심한 호흡곤란, 순환허탈
<경한 반응 시>
- 천천히 수혈한다.
- 의사의 처방에 따라 처치를 수행한다.
<심한 반응 시>
- 수혈을 중지한다.
- 즉시 의사에게 알린다.
- 식염수나 5%DW를 정맥 주입 유지한다.
- 자주 활력 증상을 측정한다.
순환 과부담
호흡곤란, 두통, 발열, 오한, 급성 심부전
-사지에 토니켓을 묶어 순환혈량을 일시적으로 감소시켜준다.
- 교대로 토니켓을 풀어준다.
- 답답함을 호소하면 수혈을 중지한다.
패혈증 (오염된 혈액의 수혈)
고열, 오한, 구토, 설사, 저혈압
- 수혈을 중단한다.
- 검사실에 남은 혈액을 보낸다.
- 의사에게 알린다.
- 혈액배양을 위하여 혈액을 보낸다.
- 수액, 항생제를 투약한다.
(6) 수혈에 의한 질병의 전파
- 매독감염
매독감염은 3일이상 냉장한 저장 혈액의 수혈로는 전염되지 않으나 신선전혈 수혈에서 수혈자는 감염될 수 있다.
수혈을 통하여 감염되는 매독의 잠복기는 9~10주이며, 이 기간이 지나면 전형적인 2기 매독으로 대상자의 피부에 변화를 나타낸다.
수혈로 인한 매독감염은 흔하지 않으나 VDRL검사 결과 음성을 나타내므로 신선한 혈액을 사용할 때는 염두에 두어야 한다.
- HAA(hepatitis associated antigen)
수혈 중 가장 문제가 되고 있으며 virus성 혈청 간염 항원은 우리나라의 건강인 중 3~5%정도 가지고 있다.
virus성 혈청 B형 간염의 발생 방지를 위해 -globulin을 수혈하는 날에 10ml, 1개월 후에 10ml 근육주사 맞는 방법도 있다.
- CMV(cytomegalovirus) 감염
미국 건강한 헌혈자의 12%까지는 CMV에 감염되었다고 발표하고 있고, CMV에 감염된 사람의 소변에서 백혈구가 검출된다.
CMV는 수혈받은 대상자에서 경미한 발열반응을 동반하는 post perfusion syndrome을 일으킨다. 이와 같은 반응은 신선혈액을 수혈받은 뒤에 일시적으로 나타나고 있으며 4℃ 냉장고에 수일간 저장했던 전혈을 수혈받은 대상자에서는 CMV가 검출되지 않았다. 수혈을 통한 CMV 전파는 최소 48시간 이상 냉장고에 저장함으로써 감소시킬 수 있다.
- 말라리아 감염
말라리아가 많은 지역에서는 공혈자가 감염이 있거나 의심이 있을 때에는 채혈 하지 않아야 한다.
- AIDS
REFERENCE
- 김명자 외(2001). 최신기본간호학 (하). 서울 ; 현문사.
- 손영희 외(1999). 기본 간호학(하). 서울 ; 현문사.
- 변영순 외(2006). 기본 간호학(제 3판). 서울 ; 계축 문화사.

키워드

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