갑상선수술환자의간호

목차

< 갑상선 수술환자의 간호 및 합병증 >

1. 갑상선 절제술 (Thyroidectomy)

2. 갑상선 절제술 전 간호

3. 갑상선 절제술 후의 처방 및 간호 행위

4. 갑상선 절제술 후 주요 합병증

5. 부갑상선 절제술 (Parathyroidectomy)

본문내용

고 수축기 혈압 이상으로 압력을 올린 후
1~4분간 그대로 두면 손은 동물의 발톱 같은 모양으로 수축, 손과
발에 경련
- 징후가 나타나면 즉시 혈청 칼슘과 인의 수준 측정, 검사결과 나오기
전에도 치료 시작
- 응급치료 : 10%의 calcium gluconate 용액을 정맥내로 투여
(지혈대와 10ml 주사기, 10% calcium gluconate 용액 침대 옆에 준비)
갑상선 중독위기
(Thyroid storm)
- 수술 중 조작으로 순환 혈류 내에 갑상선 호르몬이 갑자기 증가
- 수술 전 준비 준비를 철저히 하고 수술 중 갑상선 조직을 절개하기 전에 혈관을
결찰하기 때문에 드묾
4. 갑상선 절제술 후 주요 합병증
5. 부갑상선 절제술 (Parathyroidectomy)
1) 적응증
- 일차적인 부갑상선 기능항진증 → 과다한 PTH분비의 원인인 샘을 외과적으로 절제
- 질환이 있는 부갑상선만 제거
If, 4개의 샘 모두 과증식 → 3개 반 정도의 샘 제거(부갑상선 1/2만으로 충분한 순환
PTH 농도 유지 가능)
- 부갑상선 자가이식
: 부분 부갑상선 절제술 후 보통 전완의 상완요골근과 같은 안전한 위치에 건강한부
갑상선 조직을 이식
- 수술 후 부갑상선기능저하증과 저칼슘혈증을 예방하기 위해 칼슘과 비타민 D식이 섭
취 권장
2) 합병증
- 갑상선 절제술 후와 유사하나 거의 발생 ×
- 부갑상선 일부가 남아있더라도 수술후 발생한 부종으로 기능 감소
∴ 저칼슘혈증 ⇒ 생명을 위협하는 잠재적인 합병증
- 출혈 or 재발성의 후두신경 손상으로 호흡곤란초래 가능.
3) 결과
- 완치율 95% 이상

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