A+〕복막투석환자의 간호

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목차

1. 복막 투석(PD)의 정의

2. 복막 투석(PD)의 원리

3. 복막 투석(PD)의 장점 및 단점

4. 복막 투석(PD)의 금기 사항

5. 복막투석의 유형

6. 복막 투석(PD)을 위한 장비

7. 수술 방법

8. 투석액 교환 방법

9. 합병증 관리

10. 환자 교육

본문내용

< 복막투석(Peritoneal dialysis) >
◆ 복막 투석(PD)의 정의
• 복막투석은 체내에서 과잉의 수분과 단백질대사로 생긴 질소를 함유한 노페물을 복막을 통해 제거하고 산․염기의 평형과 전해질의 농도를 조절
• 복막에는 작은 모세혈관이 풍부하게 분포되어 있으며 복강을 둘러싼 복막이 반투막으로 작용
• 혈액 투석과의 차이점 : 복막 투석에서의 반투막은 복막과 이에 인접한 모세혈관의 내피 세포 및 기저막으로 혈액투석과는 달리 1300달톤(dalton)이상의 큰 용질 심지어는 단백질까지도 통과 가능
• 복부에 도관을 삽입하는 수술을 시행 하고 1~2L의 투석액을 복강에 주입한 후 일정시간 동안 용액을 복강안에 머물러 있게 하여 복막을 통해서 혈중의 노폐물과 과량의 수분이 복강안으로 빠져 나오게 함 ⇒ 일정 시간이 지난 후에 용액을 카테터를 통해 복강으로부터 배액시키고 새로운 투석액을 주입시키는 방법
• 급성 및 만성 신부전 모두에서 사용될 수 있는 치료
• 일반적으로 6시간마다 투석액을 교환 , 하루 4회 교환 하는 지속적 보행성 복막 투석(CAPD)이 가장 흔하게 사용되는 방법
• 확산과 초여과에 의해 혈액이나 주위 조직으로부터 투석액으로 독성 물질이 이동, 주입된 투석액이 배액되면서 체내에 생성된 노폐물과 과잉 축적된 수분이 제거
◆ 복막 투석(PD)의 원리 : 확산과 삼투
① 확산 : 반투막에 의해 나눠진 두 용액 사이에서 용질의 교환이 일어나는 것
• 노폐물이 제거되는 근본 기전
• 두 용액 중 하나는 복막에 인접한 모세혈관을 흐르는 혈액이며,
다른 한 용액은 복강 내의 투석액이 됨
• 복막은 실제로 혈액과 투석액 사이에 여러 가지 조직으로 구성된 장벽 모세혈관의

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