vitla sign(활력징후)
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목차

1.체온

2.호흡

3.맥박

본문내용

고혈압이 있다.
분류
수축기혈압(최고혈압)
확장기혈압(최저혈압)
대책
정상혈압
130
<85
2년 안에 재검사
높은 정상혈압
130 ~ 139
85 ~ 89
1년 안에 재검사
고혈압 제 1기(경증)
140 ~ 159
90 ~ 99
2개얼 내 확인
고혈압 제 2기(중증도)
160 ~ 179
100 ~ 109
1개월 내 진료
고혈압 제3기(중증)
180
110
즉시 혹은 1주일 내 진료
[혈압분류와 추후관리 지침]
- 저혈압 : 평상시 계속적으로 혈압이 낮은 것, 수축기압이 90 ~ 115mmHg사이 인 경우에는 질병으로 인한 것이 아니다.
③사정부위와 방법
- 코로트코프음(Korotkoff sounds)
1단계 : 처음에는 희미하게 들리나 점차로 크고 분명하게 똑똑 두드리는 소리가 난다. 처음 나는 이 소리가 수축기압이다.
2단계 : 둔탁하거나 휙휙 바람소리를 내는 것이 특징이다. 이 소린는 일시적으로 사라질 수도 있다.(특히 고혈압 환자의 경우) 1단계 후반기와 2단계 동안에 소리가 사라지는 것을 청진상 갭이라 하며 이것은 40mmHg이상일 때도 있다. 이 갭을 인식하지 못하면 수축기압이 이완기압으로 잘못 이해될 수도 있고 처 수축기음을 놓칠 수도 있다.
3단계 : 혈액이 점차로 크게 확장된 동맥을 따라 비교적 자유롭게 흐름으로써, 크고 뚜렷한 소리가 난다.
4단계 : 부드럽고 바람이 부는 듯한 소리가 분명하게 갑작스럽게 작아진다. 성인에게 있어서 이 단계의 시작이 제 1이완기압으로 간주된다.
5단계 : 소리가 안 들리게 되기 전 마지막으로 듣는 소리이다. 마지막 소리를 들은 지점의 압력이 제 2이완기압이다.
- 상완동맥 혈압측정 : 심장높이와 같은 높이의 팔 쪽에서 재어 오차를 줄인다.
- 슬와동맥 혈압측정 : 상완동맥을 사용할 수 없을 때 슬와동맥을 이용한다. 이 부위에서는 수축기압이 상완동맥보다 10 ~ 40mmHg 정도가 더 높다. 대상자는 엎드리거나 똑바로 눕는 경우에는 무릎을 약간 구부려야 한다.
- 촉진법(Palpating the blood pressure, 감각측정법) : 커프 만을 이용하며 이완기압을 측정할 수는 없다. 수축기압일 때 맥박이 뛰는 것을 감지한다.
- 도플러 초음파의 사용 : 소리를 증폭시키는 도플러를 사용하여 측정가능하다. 소리가 불확실하거나 일반 청진기로는 들을 수 없을 경우 특히 유용하다. 대개 수축기압만 측정된다.
오류
원인
오류
원인
낮게 측정되는 경우
청력결함
시끄러운 환경
눈금을 내려다보는 경우
너무 넓은 커프를 사용한 경우
귀에 청진기 귀꽂이를 잘못 꽂은 경우
공기를 너무 빨리 뺀 경우
동맥 이ㅜ치와 떨어진 곳에 청진기 판막을 잘못 높은 경우
맥박이 소실되는 곳 위로 20 ~ 30mmHg이상 커프에 공기주입을 하지 않은 경우
높게 측정되는 경우
압력계가 “0”에 눈금이 맞추어지지 않은 경우
운동 직후 혈압을 측정한 경우
눈금을 올려다보는 경우
너무 좁은 커프를 사용한 경우
너무 천천히 공기를 뺀 경우
청진하는 동안에 공기주머니에 공기를 재 주입한 경우
[혈압사정시의 오류와 그 원인]

키워드

활력징후,   vital sign,   V/S,   v/s,   맥박,   혈압,   체온
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  • 페이지수7페이지
  • 등록일2009.04.01
  • 저작시기2009.3
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#527572
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