백내장과 녹내장

목차

1.백내장과 녹내장의 정의
2.종류
3.검사
4.치료및수술
5.안약점안법

본문내용

및 망막의 각 층에서 반사되는 빛을 받아 안구 의 종단면을 보여주는 기계
5)HRT(Heideberg Retina Tomography): 녹내장의 존재나 진행의 여부는 시신경유두의 평가에 의해 이루어지므로 그 영상을 주기적으로 기록하는게 필요
6)시야검사: 물체를 볼 수 있는 범위가 어느정도인지를 검사하는것, 녹내장에 의한 시신경의 장애정도를 알수있는 검사,녹내장검사중 가장 중요함
7)시신경과 망막시신경 섬유층 검사: 안저카메라로 시신경과 망막시신경 섬유층을 보기위함
8)각막두께측정:각막이 두꺼울수록 안압이 높게 측정이됨
(정상범위:550-650㎛)
5. 치료
1)약물치료
- 원발성 개방각 녹내장에 우선적으로 쓰이는 방법
- 하루1회나 수차례 눈에 직접 안약을 넣어 방수의 유출을 증가시키거나 방수생성을 억제하여 안압을 떨어뜨리거나 안혈류를 증가시켜 시신경을 보호하는 방법
-약물의 효과 및 부작용 또는 시야손상의 진행등에 따라 약을 바꾸어 치료하거나 먹는약, 레이져, 수술등의 치료로 전환하기도 함
-점안후 잠을 자듯이 약 2~3분간 눈을 가볍게 감아주면 약물의 부작용을 최소화 할수있음
2) 레이져 치료
레이져를 이용해 안구내 구조를 바꾸어 안압을 떨어뜨리는 방법,폐쇄각 녹내장이나 약물치료에 효과가 없는 개방각 녹내장치료에 사용.시술후 약간의 통증이나 이물감,안압상승등의 부작용이 있을수 있으며,안압이 충분히 떨어지지 않을 경우 약물이나 수술치료를 시행하기도 함.
3)수술치료
안구 내 방수가 안구 외벽을 따라 적절하게 빠져나갈 수 있도록 배출통로를 만들어 주는 수술. 약물치료에 효과가 없거나 약물치료만으로는 필요한 만큼 안압을 떨어뜨릴수 없을때시행
6. 간호 및 주의사항
1) 시야장애에 대한 이해
-시야가 좁은 상태가 어떤 것인지 확인한 후 환자를 대하고 상태를 가족에게 설명하여 가정생활에서 협력을 얻는 것이 중요합니다
2) 안압 관리
-녹내장 환자에 대해서 일상생활에 제한을 둘 필요가 없음을 이해시키고 정기검사나 약물투여에 대해 의사의 지시를 준수하는 것이 중요합니다
3) 일반약물사용
-스테로이드제에 대한 반응 양성자가 많기 때문에 약물 사용 환자는 안압 관리에 주의를 요합니다
4) 교육
-정기적인 검진 중요합니다
-처방된 횟수와 시간에 맞춰 점안약을 올바른 방법으로 점안합니다
-한꺼번에 많은 물이나 커피를 마시지 않도록 합니다.
-어두운 곳에서 장시간 영화관람,TV시청,독서를 하지 않도록 합니다
-담배는 가급적 피하도록 하고 목이 편한 복장을 합니다
-편안한 기분과 유쾌한 생활을 하도록 격려합니다.
① 수술후 대부분 일정기간이 지나야 안압이 안정됨
따라서 수술후 1-2개월까지는 1-2주 간격으로 경과를 살펴봐야함.
② 수술이 잘된 경우라 해도 시간이 지나면서 안압이 다시 상승하는 경우가 있음
이때는 환자 개개인의 상태에 따라 추가적인 약물,레이져 및 수술치료가 필요함
③ 수술후 이물감,충혈 및 가벼운통증이 있지만, 일시적 현상으로 대부분 시간이 지나면서 회복됨
④ 수술후 출혈이나 지속적인 염증, 저안압,안내 감염등이 올수 있는데 그에따른 적절한 치료가 이뤄져야 함
⑤ 시야가 이미 심하게 손상된 녹내장환자의 경우에는 드물지만 수술후 시야가 더 나빠지기도 함
⑥ 수술후 통증이 심해지거나 심한 충혈이 있는 경우 시력이 갑자기 떨어지는 경우등 예상치 못한 합병증 발생하면 즉시 병원 내원
* 안약점안법
1) 앙와위, 머리를 뒤로 젖힌 좌위를 취한다.
2) 점안하기전 안검의 분비물을 닦는다.
3) 결막 아래로 약을 직접 투여한다.
4) 멸균된 솜을 이용하여 내안각을 가볍게 누르거나 내안각으로부터 바깥쪽
을 닦아낸다.
5) 안약을 점안하고 눈을 약 5분 동안 감도록 한다

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