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다리를 가르키시면서
‘다리가 저리고 가슴이 답답해.’
라고 말씀하시면서 얼굴을 찡그리셨다.
<간호계획>
진단명Ⅰ
진단검사와 관련된 그 이후의 통증
목표: ①대상자는 통증이 없고 편안하다고 말한다.
②통증조절 방법을 습득한다.
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다리를 똑바 로 펴도록 하며 천자부위에 모래주머니를 올리고 8시간 동안 절대 안정시킨다.
11. 활력증상은 15분마다 4회, 안정될 때까지 1시간마다, 그 이후는 6시간마다 측정한다. 족배맥박은 반드시 측정한다.
12. 말단부위의 색, 온도변화와
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다리 어깨를 마사지 한다.
중재 : 통증을 호소할 시마다 옆으로 눕도록 체위를 바꾸어 준다.
통증 후 환자의 다리와 어깨, 등을 주물러 준다.
진단 2. 분만으로 인한 조직손상과 관련된 통증
주관적 자료 :“아랫배가 아파요.”
객관적 자료 : 자
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다리는 45˚정도로 경사지게 올린 체위. 이 체위는 가끔 복부 장기가 위호 향하도록 하거나, 저혈압이나 쇼크 상태에서 두부 쪽에 혈류를 증가시키기 위해 사용한다.
Trichomonas: 트리코모나스 편모충강 세모편모충과의 원생동물을 통틀어 이르
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필름드레싱을 사용한다.
·IV root 유지를 잘 하기위해 장갑억제대를 설치한다.
·IV root의 주위 피부의 손상이 나타나지 않는다.
날자
자료(S·O)
진단
계획과수행
평가
5월 28일
S:\"코가 답답하고 간지러워요\"
O:
·비강캐뉼라를 자꾸 벗겨놓는다.
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다리에 antiembolism stocking 착용
- 욕창 호발부위 피부 이상증세 사정 ->압력과 마찰 사정
- op Vital sign , O2 mornitoring
- 복대 착용
- 2시간 간격 체위변경
- 혈압 95/52 mmHg 측정
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- I/V PCA-교육함
- I/O Check
4/17
- Brady cardia
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주사야? 나 죽이는 주사지??”
장소/상황에 대한 orientation이 불분명한 상태로 집이라고 했다가 부산이라고 하고
자신이 다리가 불편해서 온것임을 알다가도
잠시 후에 자기 다리는 멀쩡하다고 진술함
장소와 간호사 소개를 다 했지만 잠시 후
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주사로 이루어지며 둘 다 많은 용량이 필요합니다.
▶ 치료 기간
관상동맥에 이상이 없는 어린이는 몇 주 동안 아스피린을 투여 받게 되지만 동맥류를 가지고 있는 어린이의 경우는 오랜 기간 동안 아스피린을 투여 받게 될 것이므로, 몇주 이
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주사기에 체중에 관계없이 요오드계 조영제인 옴니파크를 3ml 준비합니다.
(3) 카테터를 장착합니다.
(4) 가스를 먼저 주입한 후 요오드계 조영제를 주입하고
(5) 환자의 앞다리와 뒷다리를 잡고 좌우로 굴리듯 살짝 흔들어주어 조영제가 방광
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일자로 깎도록 하고 다리 꼬기나 조이는 양말 등 하지순환을 발생하는 행동을 하지 않도록 교육합니다.
수술 전에 아트로핀 투여하는 이유는 무엇? 부교감신경 차단제로 호흡기 분비물 억제를 위해서 => 호흡기계로 인한 합병증 예방
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주사/ 주요 주사 부위/ 문지르면 안 되는 약물 )
① 비교적 (운동 관계없이) 흡수가 일정하게 이뤄지는 부분이므로
② 복부 통해 흡수된 인슐린은 (팔, 다리에 투여된 인슐린보다)
많은 양이 간으로 가서 작용하므로 인슐린 작용을 최대화 시
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다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것은?
BP:100/60 PR:130 RR:25
맥박, 호흡 감소
의식혼미 갈증호소
소변량감소 청색증 피부가 차고 축축
정답) 저혈량쇼크
7) 리도카인 80mg 투여해야 하
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다리를 옮겨드리고 체온 저하 방지를 위해 이불을 덮어 드렸습니다. 맥박산소측정기를 확인하고 수액 줄이 빠지지 않도록 조심히 환의를 입혀 드렸습니다. 회복실 간호사 선생님께서 제게 회복 간호 수행에 대한 이해도가 높다고 칭찬해주셨
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주사 투약법을 설명해보라.
23. 상사가 부당하거나 불법한 지시를 내린다면?
24. 당사 면접에서 불합격된다면?
25. 성격 장단점은?
26. 자신의 직업관을 말해보라.
27. 일이 힘든데 할 수 있겠는가?
28. 자신의 자격증에 대해 설명해보라.
29. 마지막
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