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감염의 위험성 : 수술과 유치도뇨로 인해 인체에 병원체가 침범할 위험이 있는 상태.
#2. 수술 및 유치도뇨와 관련된 감염의위험성
▶objective data
ㆍFoley cather keep
ㆍBed rest
ㆍWBC : 31.5 10^3/mm3
ㆍOP.wound
2.간호과정
간호진단
#1.수술과 관련된 통
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부위의 피부가 발적없는 정상 피부상태로 관찰되었다.
새로운 욕창이나 조직손상이 발견되지 않았다.
#5 중심정맥관 유지와 관련된 감염위험성
간호사정
ㆍ주관적 자료
ㆍ객관적 자료
femoral, subclavian 부위 중심정맥관 유지중인 모습 관찰함.
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관련된 감염의 위험성
장기목표
산모는 감염의 징후가 없을 것이다
단기목표
① 활력증후가 정상범위에 있을 것이다
② 항생제를 주입하여 박테리아의 상행을 막아 산모의 감염을 최소화 할 것이다
①활력징후를 측정한다---> BT를 2시간
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[ 5 ] 수면-휴식 양상
[ 6 ] 인식-지각 양상
[ 7 ] 성-생식 양상
[ 8 ] 가족 관계
III. 건강 문제
[ 1 ] 진단명 : Cervical cancer
[ 2 ] 진단 검사
[ 3 ] 치료적 처치
[ 4 ] 투여 약물
간호 과정
▣ 부인과 병동 실습 Check List
▣ 실습동안 느낀 점
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수술 후 성공적인 심장재활을 위해서 대상자와 보호자들은 질병과정과 치료 및 예후에 관해 이해하는 것이 중요하다.
환자가 자신의 질병과 치료 및 예후에 관해 이해한다고 하였다.
참고문헌 : 성인간호학 (현문사), 중환자 간호 (현문사) ,
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성을 유지하도록 한다.
차분하고, 지지적이고, 신뢰적인 태도로 환자와 상호작용한다.
수술전 일상적 과정과 수술후 간호에 대해 정보를 제공한다.
처방된 항불안제를 투여한다.( Benzodiazepines)
느낌과 걱정을 말로 표현하면 불안을 유발하는
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alcium
8.8~10.2
7.7
7.9
P
2.3~3.7
3.31
2.24
BUN/Cr
10~20
20.3
22.2
20.2
간호진단
복부절개 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호계획
목표
(기대
결과)
대상자가 퇴원할 때 까지 감염증상이 나타나지 않는다.
상처부위 또는 침습적 처치 부위의 부
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치 부위가 눌리지 않게 잘 관리되고 있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부
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침습적 치료시의 부작용
IV를 통한 색전증, 혈전증, 혈관상처 등의 혈관내 감염가능성
#3. 침습적 치료 및 수술부위의 감염위험성
간호진단 기록지
번호
발생 날짜
간호진단
해결 날짜
서명
#1
3월 18일
c-sec분만 (lower segment transverse c-sec) 관련된
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수술과 관련된 급성통증’, ‘급성출혈과 관련된 체액부족의 위험성’, ‘수술과 관련된 감염위험성’, ‘식욕부진과 관련된 영양 불균형 위험성’, ‘수술과 관련된 불안’ 이라는 5가지의 간호 진단을 내릴 수 있었다.
연구자 본인은 이러
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