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부위가 눌리지 않게 잘 관리되고 있다.
3.피부통합성 장애 징후가 발견되지 않았다.
#3. 부동과 관련된 잠재성 피부통합성장애 #1 . 수술부위 상처 및 침습적 처치와 관련된 감염위험성
#2 . 점액과 관련된 기도청결 유지불능
#3 . 부동과
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부동과 관련된 피부손상위험성
간호사정
mental state : Drowsy(GCS)
기저귀 착용 중
부동된 자세 유지로 체중으로 인한 피부압박이 있음
간호목표
(기대결과)
대상자는 일주일 이내로 지속적으로 피부통합성이 잘 유지된다.
간호 계획 및 수행
이론
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간호과정
A. 객관적자료
B. 주관적자료
C. 치료 및 경과
D. 간호진단
E. 결론 : Summary와 실습후기(소감)
Ⅲ. 연구기간 및 연구방법
Ⅳ. 대상자 정보
A. 간호력
B. 진단검사 (Lap)
C. 그밖의 검사
Ⅴ. 수술간호
1) 수술 전 처치 확인
2)
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처치
4)약물
간호진단 및 수행
․진단1: 뇌출혈로 인한 뇌내압 상승의 위험성
진단2: 인지장애와 관련된 기도개방유지 불능
․진단3: 부동으로 인한 피부손상 위험성
진단4: 침습적 처치와 관련된 감염 위험성
진단5: 의식수준 변화
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간호진단 1:객담배출 곤란과 관련된 비효과적인 기도 청결(3/02-3/10)
✷간호진단 2: 의료적 처치로 인한 감염위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 3: 무의식과 관련한 기도흡인 위험성(3/02-3/10)
✷간호진단 4: 무의식으로 나타나는 부동자세와
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청결
의식저하와 관련된 기도 흡인 위험성.
의식저하와 관련된 비효율적 기도청결.
((9/16일부터 가래소리 들림, 가래 잘뱉지 x suction시행.~9/25 까지 계속 시행 중.)
치료적 금식과 관련된 영양부족
침습적 시술과 관련된 감염위험성(9/12일수술 Rt
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간호사정
Subjective Data
① BT:38도 이상 측정됨
② WBC수치가 11.94로 정상치보다 살짝 증가된 양상을 보임
Objective Data
대상자는 C-line, 복막투석도관등의 침습적인 처치가 이루어지고있다.
간호진단
침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호목표
① 4
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유지된다
3. IV부위, Hemovac 부위의 부종 및 발진여부를 사정하고 2~3일마다 교체한다(IV교체)
4. 개인위생간호에 신경을 써서 감염위험성을 최소화시킨다
5. 체온을 4시간 간격으로 모니터하고 이를 기록하며, 상승 시 즉시 보고한다.
6. 대상자 처
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부위 주변의 피부가 변색된다.
5. 대상자에게 유지되어있는 소변줄과 카테터를 당기거나 만지지 않도록 하고, 손 씻기는 손바닥, 손등, 손가락 사이를 꼼꼼히 씻도록 교육하였다.
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만
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감염 시), 폐렴, 폐농양, 중추신경계감염증(수막염 등), 골 및 관절감염증, 화상 및 수술 후 감염증, 복막염 등
Ⅲ. 간호과정
진단명
#1
질환의 증상과 관련된 고체온
#2
치료에 대한 인지부족과 관련된 불안
#3
과다행동과 관련된 낙상위험성
#1.
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감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
11) 기본간호학 기타
3. 성인간호학
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 신경계
4) 소화기계
5) 내분비계
6) 비뇨기계
7) 검사 및 수술 간호
8) 근골
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간호 지식 발전에 기여하고, 학술 논문 발표 및 출판을 통해 연구 결과를 공유하고 싶습니다.
저는 끊임없이 새로운 지식과 기술을 배우고, 변화하는 의료 환경에 적응하며, 긍정적인 마인드로 업무에 임하는 자세를 유지할 것입니다. 또한,
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간호사가 되겠습니다. 1.(향후포부) 국립암센터에 지원하게 된 동기와 입사 후 실천하고자 하는 차별화된 목표와 추친계획을 기술해 주십시오.
2. (직무수행능력)지원분야와 관련하여 경력 및 경험 활동에 대하여 아래 기준에 따라 상세
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실력을 쌓기 위해 꾸준히 노력하여 자리를 빛내고 긍정적으로 병원 문화를 변화시키는 보석같은 존재가 되고 싶습니다. 1. 지원 동기
2. 나의 강점과 약점
3. 지원 분야와 관련된 경험 및 노력
4. 입사 후 포부
5. 간호사로서의 향후 계획
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응급구조사가 되고, 환자들의 생명을 지키고 위기 상황 속에서 희망을 줄 수 있는 존재가 되겠습니다. 1. 지원동기
2. 성장과정 및 가정환경
3. 성격의 장단점과 단점 극복 노력
4. 윤리관/가치관
5. 직무관련 경험 및 업무 역량
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