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토혈을 하지 않았다.
간호진단
#3. 오심과 관련된 영양불균형: 영양부족
자
료
수
집
주관적 자료
1. “속이 울렁거리고 메스꺼워요”
2. “속이 안 좋은데 또 토하면 어떻게 해요?”
객관적 자료
1. 위궤양을 진단받음
2. 손바닥으로 위부근을 쓸
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간헐적 도뇨를 지나치게 자주 하는 것을 막기 위함
비뇨기계 또는 주변 장기의 수술 준비를 하기 위함
혈괴로 인한 요도패쇄를 예방하기 위함
만성질환대상자나 의식이 없는 대상자의 정확한 배설량을 측정하기 위함
시간당 소변 배설량을
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영양소의 섭취에 대해 교육한다.
④ 처방에 따라 식욕촉진제를 투약한다.
⑤ 가능한 범위내에서 활동을 증가시킨다.
R: 적절한 영양상태 및 체중을 유지한다
(2)부종, 피부 건조 및 소양증과 관련된 피부손상 위험성
D: whole body, both leg edema checke
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관련된 만성통증
간호사정
주관적 사정
“가끔씩 옆구리 통증이 심해요”
객관적 사정
1. 통증이 심할 때 얼굴을 찡그리며 진통제를 원함
간호목표
통증에 대한 호소가 줄어들 것이다.
간호계획
1. 통증 척도를 이용해 대상자의 통증과 통증
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영양소의 섭취에 대해 교육한다.
④ 처방에 따라 식욕촉진제를 투약한다.
⑤ 가능한 범위내에서 활동을 증가시킨다.
R: 적절한 영양상태 및 체중을 유지한다
(2)부종, 피부 건조 및 소양증과 관련된 피부손상 위험성
D: whole body, both leg edema checke
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