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간호진단
배변시 통증과 관련된 변비의 위험성
*간호목표
배변을 1회 / 2일 한다.
*간호계획
1) 배변양상을 매일 확인한다.
2) 섬유질이 많은 고 섬유소 식이를 권장한다.
3) 수분섭취를 권장한다.
4) 운동의 필요성을 교육한다.
5) 변비완화제를
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환자 간호사례 보고서
일시
1월 15일
간호사정
- 주관적 자료 : 배가 너무 아파요
- 객관적 자료 : 통증사정10척도 중 10점이라고 하심
배를 움켜 쥐고 계심
얼굴을 몹시 찡그리고 계심
간호진단
대동맥 박리와 관련된 통증
간호목표
환자는 통증
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간호진단
ㆍ장기간 절대 안정과 관련된 활동의 장애
환자특성
ㆍ전신의 무력감, 근육위축 관절경축, 근육의 탄력성 상실 활동회피 부동
이론적 근거
ㆍ배액을 촉진하고,부종과섬유종을 예방하기 위함.
ㆍ외측회전을 예방하기 위함이다.
ㆍ
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간호수행 및 평가
진단번호
간호수행
간호평가
#1
침상머리를 올려준다.
V/S 측정하였다.
매일 오전 10시경, 식사 후 침상머리를 올려드리고 앉아 계신 모습을 관찰함. \'할머니, 숨쉬기 어떠세요? 누워계실 때 보다 편하시면 눈 한번 크게 깜박
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진단방법
4. 증 상
5. 치료와 간호
6. 예 후
Ⅳ.간 호 과 정
1.간호사정
1) 자료수집
2) 자료분석
2. 간호진단 6개
#1 수술과 관련된 통증
#2 통증과 관련된 기동성장애
#3 압박과 관련된 체액불균형
#4 통증과 관련된 수면
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많기 I. 기초자료 수집
1. 개인력
2. 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3. 간호력
4. 각 기관의 조사
5. 신체검진
6. 질병에 관한 문헌 고찰
7. 진단을 위한 검사 소견
8. 의학적 치료 및 경과
Ⅱ. 간호과정 적용
Ⅲ. 참고문헌
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환자, 가족을 포함시킨다.
4)신경학적 장애와 관련된 구두 의사소통 장애
*의사소통 장애정도를 사정한다.
*언어양상과 함께 지남력 수준도 사정한다.
*환자와 대화할 때는 천천히 분명하게 이야기 한다.
*의사소통할 수 있도록 충분한 시간을
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환자에게 주위 환경에 대해 설명하고 손상의 상태 확인을 위해 피부를 자주 관찰하고 자극이 적도록 조용한 환경을 만듬
평가는 환자는 손상이 없으며 찰과상, 화상, 낙상이 없음
⑥ 자아정체성 장애
간호사와 환자간에 신뢰감을 형성하고
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간호사 쌤한테 가서 진통제 좀 놔달라고 해라..”
ㆍ통증으로 항상 표정이 찡그려져 있고 “아프다, 아프다..\"라는 말을 되풀이하고 계심
III. 결론
- 이번 관리실습으로 선생님들께서 처치하는 것을 따라다니면서 배우는 것과는 달리 환자 인
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및 징후
6)진단
7)치료
8)간호
Ⅱ.간호과정
1.간호사정
1)일반적배경
2)현병력
3)간호력
4)검사소견
5)약물요법
2.간호진단
3.느낀점
4.문헌고찰
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