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건강보험공단,국민연금공단,건강보험심사평가원,한국노인인력개발원
연구기관 : 한국보건사회연구원,한국보건의료연구원
▶지방자체단체 - 사회복지전담공무원 배치
광역시ㆍ도 : 사회복지위원회
시ㆍ군ㆍ구 : 지역사회복지협의체
읍ㆍ
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보험의 기능 : 보험가입자들간 위험을 부담 & 보험가입자들간 소득을 재분배.
소득보장에서 공중보건에 이르는 사회정책을 의미 함.
사회보장으로 정의되는 주요한 체계
- 건강보험
- 의로젼달체계의 관리
- TB, AIDS, 암과 같은 질병 예방
- 장
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건강보험심사평가원, 제약회사, 시민단체 등 관계자 46%는 약가계약제를 찬성하는 반면, 38.5%는 반대 입장을 보인 것으로 드러났다."(데일리팜)
2 외국의 사례
<표 3-3> 가격협상계약을 통해 약가를 결정하는 국가
국가
주요재원조달자
보험
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건강보험심사평가원에서 요양기관의 질 평가를 위해 2001년 시작
지난 8년간 양적, 질적으로 크게 발전
2001년 5개 항목에서 시작하여 2007년에는 15여개 항목을 평가하는 등 양적인 확대
초기의 이용도 중심의 평가에서 점차 임상적 질 평가로
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국고보조금(서울 50%, 기타 80%)과 지방비(서울 50%, 기타 20%)로 조달되는 시ㆍ도 의 의료급여 기금에서 충당된다.
(3) 의료급여업무 담당기관
진료비 심사: 건강보험심사 평가원
진료비 지급: 건강보험공단 3) 급여
4) 자활사업
5) 의료급여
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유도
1) 고용관리책임자에 의한 고용관리 개선
2) 고용?산재보험 가입시 하수급사업주 인정승인 기준완화
3) 일용근로자에 대한 효율적 고용보험적용 수단의 강구
4) 건설근로자의 계속고용 유도를 통한 고용안정
Ⅷ. 결론
참고문헌
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1. 상대가치 수가제도란?
2. 상대가치 수가제도의 도입배경
3. 우리나라의 상대가치 수가제도 개발 (연구) 방법 및 과정
3-1. 연구의 틀
3-2. 의료행위분류 검토
3-3. 의사업무량 상대가치 산출
3-4. 진료비용 상대가치 산출
3-5.
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개념
1. 의료전달체계의 정의
2. 의료전달체계의 의의
3. 의료전달체계와 관련된 기본 가치
4. 의료전달체계의 분류
2절.우리나라 요양급여체계의 변화
1. 발전과정
2. 현행 건강보험의 요양급여체계
3절.요양급여체계의 개선
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1. 서론
2. 여성노인문제의 발생원인
3. 노인문제의 이론적 관점
4. 여성노인복지 현황
5. 여성노인복지의 문제점
6. 여성노인복지 정책의 현황
7. 여성노인복지에 대한 개선방안
8. 여성노인 사례 및 해결방안
9. 결론
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건강보험심사평가원 심사 기준 (세부인정기준 및 방법)
아래와 같은 기준으로 투여시 요양급여를 인정하며, 허가사항 범위이지만 동 인정기준 이외에 투여한 경우에는 약값의 100분의 100을 본인부담토록 함.
1. 순수 고콜레스테롤혈증의 경우
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