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성. 간호과학회지.
- 김지영, 박민숙. 피부 보호제를 사용한 욕창 예방 효과. 임상간호학회지.
- 한수경, 이정은. 욕창 예방을 위한 수분 관리와 피부 보호 전략. 한국간호학회지.
- 김미정, 김혜영. 피부 손상과 관련된 간호 중재에 대한 연구.
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기타
6. 경과진행
1) 호흡
2) 정신
3) V/S
4) I/O
5) 피부
6) 검사
7) 약물
7. 간호과정(5가지-비효율적호흡, 체액과다, 급성혼돈, 감염위험성, 피부통합성장애위험성)
1) 사정-주관적/객과적
2) 간호진단
3) 목표
4) 중재
5) 평가
8. 참고문헌
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간호진단을 감염의 대한 위험성과, ventilator에 의존해 호흡을 하고 있어 기도유지 및 호흡곤란과 또한 장기간 움직임이 없을것으로 예상되 피부손상위험에 대해 간호진단을 내리게 되었으며 각 진단에 맞게 중재, 계획을 세워 간호과정을 수
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간호진단: 신체 부동과 관련된 피부통합성장애
* 피부통합성장애 정의
: 표피와 진피, 또는 어느 한쪽이 변화한 상태
주관적 자료
보호자가 “여기 빨갛게 뭐가 생긴거 같아요”라고 말하였다.
객관적 자료
① 입원 당시(4/27) 욕창단계: grade1
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피부의 방어벽 파괴와 국소적 혈액공급 손상과 관련된 감염위험성과 상처확대의 위험성을
갖고 있다.
2.욕창에 걸리기 쉬운 인자(지각인자, 습윤, 활동성, 가동성, 영양상태, 마찰력과 밀림)들을 찾아내어 위험도가 높은 대상자는 더욱 간호에
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간호진단과 중재 가이드. 차영남 외. 현문사. 2013.
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www.druginfo.co.kr Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단을 위한 검사
5) 치료
6) 경과/합병증 및 예방
2. 간호과정
1
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피부통합성 장애 위험성(있음/욕창 사정도구 : (14)점)
치료적 ABR (유지)
간호진단
피부통합정 장애 위험성
목표
체위와 관련된 손상의 증상과 징후가 없다.
간호계획
압박관리(pressure management)를 통한 Sore 예방
간호중재
간호과정 계획 수립에
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성 간질환에 있어서의 간기능의 개선
쇽,과민증,주사부위의 동통,발적,
경결,여성형유방등 1. 질병보고서(장폐색)
1) 병태생리
2) 구조적 요인들
3) 장폐색의 원인
4) Physiologic Factors
5) 진단
6) 치료
2. 교육자료
1) 주제
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각 기관별 신체검진
❃ 진단검사
❃ 약물조사
❃ 검사
❃ 환자분류 표
❃ 낙상 사정 결과 기록지, 욕창사정 기록지
❃ 통증 사정 기록지 , 환자 상태 기록지
❃ 간호 문제list , 우선순위
결론
❃ 참고문헌
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피부마찰과 쓸림-문제있음(1)
간호진단
신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애 위험성
간호목표
단기목표
대상자의 발적이 더 심해지지 않는다.
장기목표
대상자의 발적이 사라지고, 다른 부위에도 발적이 생기지 않는다.
계획
진단적
계획
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