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정맥자극, 정맥혈전증, 정맥염 등
DEXTROSE INJ 5%
혈액대용제
1회 500～1,000mL 점적 IV
수분 및 전해질 보급
대량급속투여에 의한 뇌부종, 폐부종, 말초부종
G. 간호과정
1) 간호진단목록
번호
간호진단
1.
회음절개부위와 관련된 동통
2.
회음절개와
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정맥혈전증의 치료 : 1일 2회 매 12시간마다 85.5IU/kg피하주사
5. 체외혈액 투석시 혈액응고 방지 : 출혈위험이 없는 환자 및 혈액 투석시간이 4시간 이하일 경우 혈액투석 초기에 평균 65IU/kg을 동맥선에 1회 IV, bolus. 출혈위험시 1/2량 투여. 4시간
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혈전색전증의 예방, 심재성 정맥혈전증 치료, 체외혈액 투석시 혈액응고 방지
출혈성 외혈관 사고 환자, 급성 세균성 심내막염,조절되지 않는 고혈압
sermion tab. 10mg
일용량 30mg
일총량 3
횟수 #3
뇌경색후유증,사지의 폐색성 동맥질환, 레이노병
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혈전 환자(뇌혈전, 심근경색, 정맥혈전증 등)
2) 소비성 응고 장애 환자
3) 간장, 신장, 심장, 폐, 혈액 등에 중대한 장애를 갖고 있는 환자
4) 약물알레르기증상(발진, 발열, 가려움 등)이 있거나 병력이 있는 환자
항목
내용
약명
코딜라트정[Codil
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정맥혈전증등의 질환에 수반되는 혈전의 치료
2.체외순환시 혈전생성 예방
Norvasc
5mg
po
qd pc
효능
1.고혈압, 관상동맥의 고정폐쇄
2.관상혈관계의 혈관경련과 혈관수축에 의한 심근허혈증
부작용
두통, 부종, 피곤, 구토, 홍조, 어지러움 등
금기
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정맥주사
순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급 보정, 대사성 산증의 보정
대량 급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종이 나타날 수 있음
간호사정
간호문제 도출
간호진단
우선순위
주관적 자료
객관적 자료
의미 있는
자료
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심부전, 악성 고혈압, 다낭포성 신질환, 당뇨성 사구체 경화증, 아밀로이드증, SLE, Goodsparture 증후군, 신정맥혈전증, 중금속 중독증, 갈락토오스혈증, 세균성 신우신염, 신독성 약물, 방광암
Bilirubin
negative
3+
발현: 간외성 담도폐쇄, 간염, 문맥
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폐렴이 생기면 적절한 항생제 치료와 적극적인 폐 물리요법이 필요하다.⑪⑫⑬
⑪혼수 환자와 편마비 환자에서 흔히 생기는 다리 정맥혈전증은 대개 임상징후가 뚜렷하게 나타나지 않는데 이것을 예방하기 위하여 헤파린 5000단위를 12시간마
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정맥혈전증, 정맥염, 삼출, 과다혈량이 나타날 수 있다. 대량 급속투여에 의해 뇌부종, 폐부종, 말초부종, 대사성 알칼리증이 나타날 수 있다.
0.9 D/S
100ml
AM 10:15
AM 10:30
AM 10:45
반사능력
2
2
2
호흡
2
2
2
순환
2
2
2
의식
1
2
2
산소포화도
2
2
2
PAR score
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심부전, 부종, 산증, 혈청전해질 이상, 발열, 주사부위의 감염, 국소통증 또는 반응, 정맥자극, 주사부위로부터 이르는 정맥혈전증 또는 정맥염, 혈관밖유출, 과다혈량
간호과정
1) 간호진단 목록
#1. 감염과 관련된 고체온
#2. 질병과 관련된 급
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