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/ <<서론>>
(1) 케이스 선택 동기
(2) 관계문헌의 개요:
<<본론>>
(1)간호력
(2)Admission Note
(3)의학적 진단검사
(4)주,객관적 자료, 간호진단, 간호목표,간호계획 및 수 행, 평가
(5)MEDICATION
<<결론 및 소감>>
<<참고문헌>>
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케이스 선택 동기
(2) 관계문헌의 개요
<<본론>>
(1)간호력
(2)Admission Note
(3)의학적진단 검사
(4)주관적,객관적 자료, 간호진단, 간호목표와 수행, 평가
(5)MEDICATION
<<결론 및 소감>>
<<참고문헌>>
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개요
Ⅱ.본론
1. 간호과정을 위한 기초자료수집
1) 환자력
2) Nrg History
3) Present Disease History & chief complain
4) Past History
5) Family History
6) Physical Examination
7) Laboratory test & speacial test
2. 간호문제의 확인과 계획 및 수행
(1) List of Nrg, problem
(
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색전증
*정의: 색전이 동맥혈류를 따라 전파되며 색전으로 인한 폐쇄부위에 경색증이 동반되는 상태
*원인: 심장내 혈전이 주 원인
*발생부위
: 1위 하지(70~75%)
2위 뇌 (10%)
3위 내장(10%, 장간막, 신장, 비장, 동맥 포함)
4위 상지(7~8%)
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동맥혈전증 예방
간, 신장애, 심기능이상, 출혈 경향자, 혈액이상, 고령자는 신중투여
Sigmat
1일3회5mg
5mg med
협심증
심인성쇽,녹내장 저혈압, 좌심부전
kcl
20mg inj
(2) 지지요법
- 식이요법: 당뇨식이
- 산소요법: O2 2L /min 제공
Ⅱ. 간호과정 적용
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폐색 및 배뇨장애 : 1일 1회 4mg, 1일 최고 권장량은 8mg*부작용:구강건조, 무력증, 어지러움, 두통, 혼란, 심계항진, 구토, 요통, 졸음, 근육통⑨ Gasmotin tab 5mg *위장관조절제*용법/용량:통상, 성인에게는 구연산 모사프라이드 무수물로써 1일 15mg 3
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동맥우회술(CABG) 또는 경피경관관상동맥성형술(PTCA)시행 후
4. 허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨같은 복합적 심혈관위험인자를 가진 환자에서 관상동맥혈전증의 예방
08/09
Pariet tab.10mg
10mg/1T
위궤양, 십이지장
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혈전.색전형성의 억제,
고혈압.고콜레스테롤증.비만.당뇨 등 심혈관위험인자를 가진 환자의 관상동맥혈전증 예방
발진,부종,두드러기.빈혈,백혈구 감소,구역,구토,식욕부진
혈압
강하제
Simvalord
20mg
PO
관상동맥질환, 고지혈증,
고콜레스테롤
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심부전,신부전,과도발한,이뇨제,고지혈증
K
4.3
3.5-5.5
(mmol/L)
↑조직손상,산중,당뇨병,신부전,이뇨제
↓부적절한약물사용,쿠싱증후군,설사,구토,과다발한(염증)
Glucose
100
70-110
(mg/dl)
약간증가:심근경색증,관상동맥혈전증
BUN
11.3
5-25
(mg/dl)
섭취
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동맥혈전증의 예방
호흡곤란, 두드러기, 발진, 부종, 결막염, 리엘증후군, 빈혈, 혈소판감소, 식욕부진 구역, 구토 등.
Denogan Inj
1회 1~2g/4hr 간격으로 2~4회 투여
외과 수술 후 통증, 암으로 인한 통증, 감염성질환 및 악성질환으로 인한 발열
홍반
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