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가스교환 장애
1. Hb수치를 정상으로 끌어올린다.
충분한 휴식과 이동시 휠체어사용을 권장한다.
Hb수치를 지속적으로 사정하고 처방에 의해 RRC transfusion을 한다.
Hb 수치를 파악하므로써 산소포화도를 알 수 있다.
2. 반좌위 체위를 습득시킨다.
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호흡 곤란증에 시달린다. 이럴 경우에는 다음과 같이 간호하도록 한다.
① 증상이 심할 경우 의사의 처방을 받아 약을 복용하게 한다.
② 자주 돌아눕거나 몸을 움직이게 한다.
③ 가능하면 일어나 앉거나 상체를 45°이상 올린 자세를 취한
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교환능력이 손상 받게 된다. 폐쇄된 폐포는 세균이 쉽게 감염되는데, 만성폐쇄성폐질환 환자에게 세균이 감염되면 가스교환의 심각한 장애로 동맥혈 산소압이 급격히 감소하는 상황이 발생하며, 호흡부전에 의하여 동맥혈 이산화탄소압이
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교환-호흡
S)1)숨이차요
O)1)농도짙은객담2)호흡시부속근이용
숨이참
분비물증가
기도개방
유지불능
교환-방어
S)1)“몸이뜨거워요”2)식은땀이나요
O)1)RBC36400개2)PCNA함.3)T:38.2
열이남
침습적처치
감염의위험성
감정-통증
S)1)“오른쪽등이아파요
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호흡양상 사정한다.
2.흉부물리요법을 20-30분마다 한번씩 3-5분간 실시 후 기침 유도한다
3.최적의 폐확장, 가스교환, 분비물의 흡인 예방할 수 있는 자세를 취한다.
4.처방에 따라 분무요법, 기관지확장제 및 거담제를 투여하고 효과 및 부작용
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호흡수, 리듬, 길이, 흉부견축 정도)를 4시간마다 사정한다.
-호흡수, 호흡음을 들음.
② 흉부물리요법을 20-30분마다 한번씩 3-5분간 실시후 기침 유도한다. -부모님께서 하루 만번 이상 등을 두드리라고 권해 드림.
③ 최적의 폐확장, 가스교환,
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호흡횟수가 20회정도로 유지된다.
- SpO2 95% 이상으로 유지된다.
1.매시간 V/S을 측정한다.
2.호흡깊이, 호흡음, 호흡수를 사정한다.
3.구강간호를 실시한다.
4.산소요구도, 기도흡인의 필요성을 사정한다.
5.가스교환을 방해하는 남아있는 분비물
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호흡수, 리듬, 길이, 흉부견축 정도)를 4시간마다 사정한다.
-호흡수, 호흡음을 들음.
② 흉부물리요법을 20-30분마다 한번씩 3-5분간 실시후 기침 유도한다. -부모님께서 하루 만번 이상 등을 두드리라고 권해 드림.
③ 최적의 폐확장, 가스교환,
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중환자전문간호교육과정협의회(2007). 순환호흡기계 중환자 간호. 군자출판사.
김정찬(2000). CIBA원색도해의학총서. 도서출판 정담. 1) 정의
2) 원인 및 위험요인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단검사
6) 치료
7) 간호
< 참고문헌 >
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1)호흡기계구조 및 기능
-호흡기계구조
-호흡기계기능
-산염기평형조절
2)눈의구조와기능
-눈의구조
-눈의기능
3)귀의구조와기능
-귀의구조
3.결론
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