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호흡기, 가습기, 필터를 규칙적으로 소독하여 교환한다.(매 5일마다.)
*인공호흡기 기계는 매일 소독제로 닦아 청결을 유지한다.
*합병증을 관찰한다.(혈액학적 불안정, 폐손상, 무기폐, 기관내관이탈, 병원감염, 산 염기 장애, 체액과다, 위장
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가스교환 장애
☆ 객관적 자료
O1 : 환자는 ventilator를 하고 있다.
O2 : 환자는 호흡곤란이 있다.
O3 : pCO2가 73.9mmHg, PO2가 101mmHg로 측정이 되었다.
O4 : 환자의 호흡이 느리고 불규칙하다.
1) 간호목표
장기목표 : 대상자의 동맥혈 가스분압이 정상이
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호흡량과 흡 기 : 호기비율(I:E ratio)과 호흡수에 따라서 흡기 유속이 결정된다.
5. 흡기 파형(flow wave pattern)
인공호흡기는 일반적으로 세 종류의 파형으로 가스를 기도내로 공급하고 있으며, 흡기의 파형은 가스교환에 큰 영향을 미치지 않는다
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호흡기계 감염의 기왕력이 있는 경우 항생제를 투여한다.
4. 코르티코스테로이드제제를 경구, 정맥 도는 흡입으로 투여한다.
5. 환기와 호흡곤란 조절을 위해 호흡 재훈련과 체위배액을 포함한 흉부 물리요법을
실시한다.
6. 심한 저산소혈증
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가스교환장애
#2. 체온조절 장애와 관련된 비효율적 호흡양상
#3. moniliasis에 의한 통증과 관련된 영양부족
#4. 광선치료와 관련된 고체온
#5. 광선치료와 관련된 감각지각 변화 : 시각
#6. 광선치료와 관련된 피부손상 위험성
#7. 자녀의 입원
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호흡 보조근 사용이 감소하였는가?
- 재계획: 목표 달성 미흡 시 객담의 양상과 배출 노력 재사정, 약물 치료 효과 재평가 및 의료진 보고, 호흡 운동 교육 강화, 필요시 기관지 확장제 용량 조절 또는 다른 약물 병용을 고려한다.
- 가스교환 증
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가스교환에 적절한 체위를 취해준다.
4. 목의 굴곡 및 과신전을 방지한다.
5. 네뷸라이져를 4시와 8시에 시행하도록 한다.
1. V/S는 대상자의 전반적인 상태와 호흡력을 사정하는데 도움이 된다.
(기본간호학Ⅰp.138)
2. 환자 감시 장시로서 환자
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호흡기능 장애나 폐성숙의 발달지연과 관련된 일차적 질병.
=>호흡부전 증후군, 초자양막 질환이라고도 함.
-거의 미숙아에게 나타남.
-원인: 패혈증, 심장결함, 뇌실내 출현, 저혈당, 약물 등
1)병태생리
-미숙아들은 폐가 가스교환을 위한
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호흡이 어렵 게 되므로 높은 반 좌위를 취해주었다.
2. 공기의 흐름을 증진시키기 위해 기관지 확장제등의 약물을 투여하고 효과를 사정 했다.
3. 2~4시간마다 체위를 변경한다.(분비물 제거로 인해 환기와 가스교환이 향상되도록 4시간마다 체
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가스교환이 증진될 뿐 아니라 분비물 흡인을 예방할 수 있는 좋은 체위이다.
- 기본간호학Ⅱ p.644
7. 적절한 습도조절은 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 한다.
- 기본간호학Ⅱ p.646
기대되는 결과
정상적인 호흡 양상을 유지한다.
정상적인
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