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호흡측정
체온측정
폐음측정
두위측정
복위측정
냉찜질적용
더운물 찜질적용
간호력 조사
환아이동법
억제대
분무요법
가습기 사용
폐물리요법
치료적 놀이
체위조절
침상목욕
GTT 계산법
수액준비
무균조작법
경구투약
검사
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가스교환장애
목표
대상자는 산소포화도가 정상으로 유지된다.
계획
(Plan)
진단적계획
- saturation으로 산소포화도를 측정함
- 호흡수를 1분간 측정함
치료적계획
- 반좌위를 유지함
- nasal prong으로 산소 2L를 주고 의사에게 보고함
- 필요시 suction
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호흡음이 없고 부분적으로 허탈된 부위는 호흡음이 감소되므로 호흡음이 감소된 부위는 병변이 있다는 것을 알 수 있고, 가스교환 장애를 조기에 발견할 수 있다.
2.호흡 부속근인 흉쇄유돌근, 삼각근, 승모근, 복부근육을 사용하지 않고 흉곽
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호흡양상 : tracheal tube insertion 하여 ventilator SIMV mode로 호흡하심.
2) 과거력
① 30년 전 tuberculosis 앓은 경험이 있고 완치되었음.
② 5년 전 세브란스 병원에서 hydrocephalus로 뇌수술을 하심.
③ 1년 전 영동 세브란스 병원에서 손의 인대가 늘어나 손
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뇌부종/출혈과 관련된 비효과적 조직관류
*황산마그네슘 치료/폐부종과 관련된 가스교환 장애의 위험
*과중한 고혈압 치료, 심장 손상 진행과 관련된 심박출량 변화의 위험
*자궁태반 기능 부족/조산/조기태반박리와 관련된 태아의 손상위험
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호흡기 치료 등 힘겹게 질병과 싸우고 있는 듯해서 마음이 안좋았지만, 한편으로 몸이 좋아져서 웃는 얼굴로 퇴원 하는 모습을 보고는 내가 다 뿌듯한 기분이었다, 실습을 하게 되면서 나에게 맞는 과가 무엇이고 어떤 일을 담당하는지 알아
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호흡곤란) 또는 수분결핍 증상(점막건조, 농축뇨)등의 관찰
⑧ 환자에게 수분 및 전해질 치료를 받는 이유 또는 약물의 부작용 등이 무엇인지 물어본다. Ⅰ. 영양과 대사
1. 영양 및 대사과정을 이해한다.
2. 성장발달단계에 따른 영양요구
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호흡, 소변량을 지속적으로 감시하고 순환혈액량을 회복하기 위한 중재를 도움.
7. 참고문헌
성인간호학Ⅰ, 수문사, 김금순
성인간호학Ⅱ, 수문사, 윤은자
알기쉬운 임상약리학, 정담미디어, 김수경 1. 고혈압 정의
2. 고혈압 발생원인
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조절이 가능하지만 정맥류의 발생은 간기능 악화와 문맥성 고혈압의 신호임. 대상자는 재발 혹은 추가 합병증을 예방하기 위해 세심하고 지속적인 추후관리를 받아야 함.
참고문헌
이영휘 외 (2011) 성인간호학 1권 정담미디어 pp. 1260 ~ 1267
김
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가스보다 약300배 강해서 폐포의 가스교환 작용을 방해
▪ 결국 혈액의 산소운반 능력 하락으로 만성 저산소증
▪ 모든 세포의 신진대사 장애, 노화현상 알코올과 운동……………………………1p
1. 술의 작용
2. 알코올
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