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호흡곤란, 빠른 호흡, 심한 창백함, 청색증
2.안절부절 못함, 지남력의 상실, 서맥을 동반한 저혈압
3.울혈성 심부전, 급성 심근경색증, 심폐질환
4.Shock, 대수술 후 흉부손상, 늑골골절
5.유독가스 중독, 대사항진시(갑상선 기능 항진증, 체온상
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호흡을 자주 하도록 교육하였다.
→체위변경은 무기폐와 폐렴을 예방한다. 의식적으로 호흡을 조절하는 방법은 폐포의 가스교환을 증진시키고, 폐내에 공기가 축적되는 것을 방지하므로 더욱 효과적으로 호흡할 수 있다.
3. 흉부물리요법을
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호흡과 관련된 비효율적 호흡양상
이론적 근거 : 대사요구를 충족시키지 못하기 때문에 보상적으로 빈 호흡을 하게 된다. 이는 침범된 폐포가 효과적으로 산소 및 이산화탄소 가스교환을 하지 못하기 때문이다.
▶ 자료
주관적 자료 : intubatio
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호흡을 하는 것이 중요한 이유는 기관지의 분비물을 제거하고 폐의 재팽창을 도우며 폐포에 공기를 채움으로써 무기폐를 예방해 주고, 기도를 확장하고 폐조직 표면을 팽창시켜 가스교환의 범위를 넓게 하며, 늑막강내 공기나 체액을 흉관을
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조절, 스트레스관리, 인생 말기에 대한 계획, 금연, 여행레져성, 영양이 포함된다(AACVPR, 1998;ATS, 1999; Celli, 1999).
(2) 호흡 재훈련
가스교환을 향상시켜 호흡곤란을 줄이는 방법으로, 첫째, 입술 오무려 숨쉬기(pursed lips breathing)와 둘째, 횡격막 호
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호흡수가 26회로 측정됨.
4). pH : 7.337 (7.35~7.45)
PCo2 : 33.4 (35~45)
P02 : 94.2 (75~100)로 측정됨
간호진단
산소공급 변화와 관련된 가스교환장애
간호목표
1). 단기목표
- 대상자는 2시간 이내에 안정된 호흡을 할 것이다.
- 대상자는 4시간 이내에 ABGA검사
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가스교환장애
“숨 쉬기가 조금 답답해요.”
1) 호흡곤란을 호소함.
2) 호흡시 보조근육을 사용함.
3) 비강캐뉼라를 통해 O2를 2L/min 공급 중이었으나 종종 착용하지 않는 모습 발견됨.
4) ABGA 검사결과 상 PaCO2가 정상 수치보다 증가, PaO2와 산소포
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조절하기 위해 필요할 때 처방된다.
5) 간호
(1) 효율적인 호흡양상 촉진
2시간마다하는 아동의 체위변화는 폐배농을 촉진하고 피부손상 예방을 도우며 안위를 제공함으로써 가스교환을 증진한다. 아동의 목을 신전시키고 반좌위를 취해주면
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조절에 영향을 주며 체액의 불감상실(insensible losses)을 증가시킴
⑧ 체내 수분의 비율이 높아(영아체중의 75~80 %는 수분) 탈수의 정도를 평가하거나 필요 수액량을 계산할 때 연령이 낮을수록 주의필요
⑨ 땀을 흘리는 등 체액 불감상실 및 호&nb
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호흡곤란을 호소하지 않고 스스로 호흡을 조절하면서 생활함.
# 1. 동맥 내 산소 분압 감소와 관련된 가스교환장애
월/일
사정자료
-주관적 증상 / 객관적 증상
기대결과
계획/수행
이론적 근거
평가 및 재계획
3/14~16
O
- 대상자가 호흡하는데 호
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