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호흡장애가 나타난다.
③ 상대정맥 증후군(Superior vena cava syndrome)
폐암이나 기관지 결절의 전이성 종양에 의해 초래된다. 증상으로는 호흡곤란, 얼굴부종, 흉통, 기침, 연하곤란이다.
④ 기관지폐쇄
기관지협착이 초래되어 가스교환과 호흡기
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뇌허혈을 야기한다 )
③필요시 처방된 약물을 투여한다(삼투성 이뇨제, 스테로이드제등..)
④두개내압 상승의 증상을 관찰한다.(의식저하, 두통, 경련, 고혈압, 서맥, 유두부종, 동공의 변화, 운동, 감각기능 손실, 불규칙한 호흡 )
⑤자극을 최
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뇌 : 두개골에 의해 중요하게 보호 받고 있는 기관으로 동물의 신경계를 통합하는 최고의 중추 이다.
◎ Reference
▶ 인체 해부학 - 고문사
▶ Human physiology (Eighth edition)
▶ http://home.inje.ac.kr/~lecture/biology/biologylab/lab2mouse.htm
▶ http://100.naver.com/
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가스 교환의 효율성을 평가한다．
－환기 조절계의 성숙도를 사정한다．
－혈액의 산 염기도를 평가한다．
－호흡기계 치료를 모니터한다．
♣검사절차
－동맥 천자를 시행한다．
－산소요법 중일 때는 채혈전 15-2
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가스 분석을 실시하고 수준으로 유지해야 한다. 산소분압과 탄산가스분압에 근거하여 대상자에게 필요한 환기 보조를 제공한다.
수액과 전해질 균형유지
수액과 전해질 불균형은 두개내압에 악영향을 준다. 수액은 용량 조절장치를 사용하
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뇌간
주위 시술하므로 위험
- 경피적 풍선 미세압박술
- Gamma knife 방사선 수술 : 다른 수술의 시도 후에나 통증이 계속될 때도 적용
② 수술 후 간호
- 수술 후 4시간 동안 수술 부위에 얼음주머니 대줌
- 음식은 연식을 제공, 감각이상 회복될
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뇌부종
■■ 관리 : indwelling catheter, intermittent cath.
6. 간호문제 및 간호중재
1) 간호문제
① 두개내압 상승과 관련된 뇌 조직 관류변화
② 신경계 기능장애와 관련된 비효율적 호흡양상
③ 반사수준 저하로 인한 분비물 축적과 관련된 가스교환
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조절한다.
11. 압박받는 부위에 물공을 대 준다.
1. 매일 피부와 욕창 위험도를 사정해 욕창 발생을 예방하고 욕창 발생 시 적절한 간호를 시행할 수 있다.
2. 체위변경으로 피부에 닿는 압력을 제거한다.
3. 응전력을 피하고 뇌척수액순환이 잘
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뇌출혈이 발생할 수도 있기 때문에 적극적인 치료계획 참여의 중요성을 강조하였다.
평가
-염분식이를 제한하는 이유를 말하였다.
-퇴원 후 치료계획을 잘 따르겠다고 다짐하였다. 1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상 및 징후
5.진단
6.치
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호흡음을 의사에게 보고한다.
- 활력징후와 동맥혈 가스농도, EKG를 사정한다.
- 기관지 확장제, 거담제, 흡입제, 항생제 등 지시된 약물을 투여한다.
- 최대의 휴식을 취할 수 있도록 모든 활동을 조절한다.
data
◇ 활동시 빈맥, 호흡곤란, 혈압
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