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측정한다.
11/5~11/8
·체위배액 교육,실시
11/5~11/8
·흉부 물리 요법을 실시
한다. 11/5~11/8
·SPO₂를 지속적으로
측정한다.
11/5~11/8
·산소요구량을 감소하는 방법에 대해 교육,
실시하도록 한다.
11/5~11/8
·가습기의 제공으로 인후 부종 을 감소 시
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측정한다.
(대사요구량을 충족시키지 못하면 체중이 감소하고, 건강상태가 불량해지며 신체능력이 저하된다.)
-섭취량과 배설량을 정확하게 측정한다.
-환자와 환자 가족들에게 각 주요 식품군의 균형잡힌 식이와 수분섭취의 중요성에 대한
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산소요구량에 영향을 미치지 않도록 함)
8. 처방에 따라 SpO2가 90%이하 측정되거나 호흡곤란 증상이 나타날 시
2ℓ/min 이하의 O2를 비강캐뉼라로 제공 후 30분 뒤 SpO2를 재측정 하였다.
(6ℓ이상 산소 투여 시 해부학적 저장소가 적어 코나 입으로
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산소증의 증상(안절부절 못함, 불안, 빈맥, 혼돈)을 관찰하고 보고 하였다.
③ 편안한 자세를 취하도록 하여 충분한 환기가 이뤄 질 수 있도록 하였고, 휴식을 격려하여 산소요구량을 줄일 수 있도록 하였다.
④ 기침을 자극시켜 드리고, suction
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측정하였다.
1-②. 환자의 식사섭취량을 매회 체크하여 기록하였다.
2-①. 대상자에게 필요한 진단 검사 및 치료관련 처치를 식사시간과 겹치지 않게 하였다.
2-②. 식사진적 입맛을 돋우게 하기 위하여 구강간호를 실시해 주었다.
2-③. 질병과
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산소포화도 측정수치를 사정하였다.
4. 환자의 피부, 모세혈관 충만상태, 의식수준을 사정하였다.
5. 심전도를 모니터링 하였다.
6. 영양 상태를 사정하였다.( 체중, 알부민, 전해질 수준)
7. 불안의 정도를 사정하였다.
8. 호흡곤란이 있을 시 즉
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산소요구량이 늘어나게 되어 흉통이 일어날 수 있다.
5. 수행
1. Semi-Folwler 체위를 2시간 동안 취하게 도와 주었다.
2. am8시, am10시, pm12시, pm2시, 2시간 마다 혈압 호흡 맥박를 측정 하였다.
am08시 BP 150/80 호흡 24회 맥박 88
am10시 BP 140/80 호흡 24회
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산소요구량을 줄일 수 있다)
간호수행
4/7 7:30AM
101/64-122-26-37.1℃ 86%
4/7 12PM
126/72-106-24-36.7℃ 93%
4/7 8PM
118/68-98-20-36.7℃ 95%
4/8 6AM
132/81-101-20-37.0℃ 96%
4/8 1PM
111/61-97-18-36.8℃ 95%
1. 대상자의 활력징후를 측정하였다
2. 대상자에게 저산소증의 증상이
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산소요구량의 감소와 관상동맥의 확장으로 허혈 부위에 혈액을 충분히 공급할 수 있게 되기 때문에 나타난다. 설하정과 정맥 투여가 가능하며, 일반적으로 정맥투여가 가능할 때까지 설하정을 투여한다. Nitroglycerin이 심근경색의 초기치료에
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산소요구량을 줄여주어야 한다. 이뿐만아니라, 간호사선생님과 부모님의 정성이 깃든 진정한 간호와 지지가 더 중요시 되어야 하지 않을까?
아기들 모두가 건강하게 퇴원하길 바랄뿐이다.
참고문헌
아동간호학 임상실습지침서 참고, 아동간
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