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동안 1~2회 (15)
0회 (0)
사 업 명
사업내용
사 업 량
평 가 기 준
배점
간 호 계 획
실적
보건교육
40
1. 당뇨병에 대한 정보제공
2009년 12월 10일 당뇨 합병증의 증상 및 간호에 대한 유인물을 제공하고 식사요법, 운동요법, 약물요법의 중요성 및 정
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통증과 저혈량으로 쇼크에 빠질 수 있음.
나. 체액과 단백질로 체워진 수포 나타남.
다. 심한 외상과 칼륨의 이동의 결과로 무력성장폐색(장음 감소 또는 없어짐) 나타남.
라. 체온상실, 불안, 통증에 의한 오한 느끼고 떨기도 함
1) 가,나,다 2)
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동에 지장을 주고 있음.
중재: 처방된 진통제를 규칙적으로 투여하고, 냉찜질을 시행하여 부종을 완화시킴. 통증 완화 방법(심호흡, 이완 기법) 교육.
결과: 환자의 통증 척도가 8점에서 4점으로 감소함. 환자가 통증 관리 방법을 이해하고 자주
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조절, 호흡법 이용과 구체적인 진행 상태에 관한 설명
ㆍ 산후 제1일 : 수유(모유, 인공), 운동(조기이상, Kelgel의 운동 및 산후운동)
ㆍ 퇴원일 : 자가 간호 및 신생아 간호교육, 배란과 월경의 회복, 피임, 성교의 재개, 약물복용, 통 목욕 금지&n
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조절 관리
-수술로 인해 활동이 제한되고 과다영양으로 체중이 증가되면 디스크 내압상승으로 통증 이 생길수 있는 만큼 정기적인 운동과 식이조절로 체중을 관리해야 한다.
10.퇴원후 자가관리
◎수술후 자가 관리
-상처가 치유되는 과정에
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통증을 유발한다.
② 단백질 반찬은 충분히 섭취하도록 한다.
→ 충분한 단백질 공급은 정상 세포의 회복 속도가 빨라지도록 한다.
③ 장에 자극이 되는 맵거나 짠 식이는 피하도록 한다.
→ 장에 자극을 줄 경우 회복이 지연될 수 있다.
④
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동안 영아가 감기 증상(체온 38도, 맥박, 혈압은 정상)이 있었다고 한다. 의원 방문 당일 새벽부터 구토하기 시작했고, 지난 10시간 동안 설사를 하였으며, 모유를 잘 먹지 못하고 있다고 한다. 2주 전 방문 시 측정한 체중과는 큰 변화가 없었지
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동맥 수축 및 혈액량 감소로 인한 발 색깔 변화와 관련된 비효과적 말초조직관류 (Ineffective Peripheral Tissue Perfusion)“
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
2. 간호진단
3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표
4. 간호계획 및 이론적 근거
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통증이 감소되었다
(4/11 )10점 -> ( 4/13 ) 3점
(단기목표: 달성)
장기목표 : 대상자는 퇴원전날 침대 안에서 반좌위로 편안하게 앉을수 있고, 활동하는데 지장이 없게 되었다 (4/16일 퇴원)->( 4/14 ) 보호자와 복도에서 보행하는 모습이 보였다 (
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자가 문합측로(shunt)가 있다면 상처없이 보호해야 한다.
-체액균형 조절 : V/S, CVP, BW, 요배설량을 30분-1시간마다 측정
-전시간에 배설된 요량에 기초하여 수분을 보충
-신장이식 후 영양관리 : 마비성장폐색 위험. 적어도 24시간 동안 비위관을
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