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운동을 저장하는 부위에서 도파민을 생성하는 신경세포가 50%이상 줄어들 때 증상이 나타난다. 주로 50대 이상 나타나는 퇴행성질환이다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않고 있다. 또한 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환으로
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관련된 자가간호결핍’이란 간호진단을 내려 환자가 입원해 있는 동안 낙상을 경험하지 않고 안전을 유지할 수 있도록 하며 현재 호소하고 있는 불편감을 해소시켜 변비를 예방하고, 자존감을 유지하면서 자신의 기능수준에 맞는 자기 간호
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”
“배는 고픈거 같은데 안먹혀”
공복감을 호소함
(10:00)BST:85mg/dl임
두유를 섭취하도록함.
BST측정후 15분 후에 다시한번 측정.
불필요한 운동과 산책을 하지말라고 권유.
공복감 호소 하지 않음
운동하지않음
(17:00)BST:142mg/dl임
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하지의 운동기능 손상과 관련된 낙상의 위험성
● 신경학적인 기능 부전과 관련된 요실금
● 구강에서의 삼킴 문제 와 관련된 연하장애
● 부동으로 인한 변비
● 수술 전 긴장과 관련된 스트레스
● 수술과 관련된 체액과다
●
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관련된 낙상위험성
간호목표
간호계획(근거이론)
간호수행
평가
객관적 증상 / 주관적 증상
간호진단 : 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
간호목표
간호계획(근거이론)
간호수행
평가
객관적 증상 / 주관적 증상
간호진단
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및 진단검사결과(▼▲) (표로 되어있음)
5. 경구, 비경구적 투약과 정맥 주입
6.특수검사 (정말자세히 나와있음.)
7.기타치료(식이요법,운동요법,특수처치)
8. 진단 목록 및 우선순위
9. 간호문제 및 간호중재
(간호수행자세하게 나와있음.)
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낙상위험성
정의
신체손상을 유발시키는 낙상 가능성이 높은 상태
관련요인
- 낙상과거력, 휠체어 사용, 65세 이상 여성
- 수술 후 상태, 시력장애, 저혈압, 불면, 빈혈, 하지근력 감소, 보행장애 등
- 항고혈압제, ACE억제제, 이뇨제, 알코올 사용
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관련된 피부손상
1-2
기관지 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2-1
침습적처치와 관련된 감염위험성
2-2
의식저하와 관련된 낙상위험성
2) 간호과정 기록지
#1간호사정
Objective Data
① 같은 자세로 가만히 누워만 있는다.
② 등과 엉덩이에 발적
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낙상의 위험성을 예방하기 위함이다.
평가
1. 대상자는 2014년 6월 7일까지 어지러운 증상을 호소하지 않았다.
2. 대상자는 2014년 6월 7일까지 Hb수치가 11.4로 측정되었다.
3. 대상자와 가족은 손상 위험 요인을 파악하여 말할 수 있다. Ⅱ. 간호
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위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥
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기능 회복을 돕습니다.
47
⑤
당뇨 환자는 발 손상 예방을 위해 매일 상태를 확인해야 합니다.
48
②
쇼크 시 뇌혈류 감소를 가장 민감하게 반영하는 지표입니다.
49
③
삼투성 이뇨제로 급성 뇌압 상승 시 효과적입니다.
50
⑤
알레르기성 비염의
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손상받은 것이다”
5) 58세 여성 대장절제술 후 병실로 옴, 2시간 뒤 피부가 차고 창백, 혈압 85/40, 맥박 126, 호흡28 일 때 우선적 간호는?
정답) 다리거상 후 의사에게 보고
6) 자동차사고로 응급실에 환자가 왔다. 증상을 보고 의심할 수 있는 것
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환자의 운동 관리 방법은 무엇인가요?
29. 치매안심센터 간호사로서 가장 보람을 느낄 때는 언제인가요?
30. 치매안심센터에서 앞으로 더 발전시켜야 할 부분은 무엇이라고 생각하나요?
추가. 면접 1분 자기소개 예문
추가. 면접 팁
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손상을 의심할 수 있는가?
① 내경동맥 ② 전대뇌동맥 ③ 중대뇌동맥 ④ 후대뇌동맥 ⑤ 기저동맥
답 : 5
다음 보기에서 백내장 수술 후 환자 간호는 무엇인가?
① 안대를 해준다
② 수술하지 않은 쪽으로 눕는다
③ 수술한 쪽으로 눕는다.
④ 수
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운동반응입니다. (최고점15점 완전명료, 최하점 3점 완전혼수)
59. 당뇨병의 3대 증상에는 무엇이 있는가?
- 다음, 다식, 다뇨입니다.
60. 저혈당 수치와 증상에는 무엇이 있는가?
- 혈당 50mg/dL일 때 두통, 시력장애, 혼돈, 경련, 의식장애, 빈맥, 발
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