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. 1. 대상자 사정
(1) 일반적 정보
(2) 현재의 병력
(3) 과거병력
(4) 가족력
(5) 현재 상태
2. 자료분석
(1) 추정 진단
(2) 주요문제 (간호문제)
(3) 환자의 요구 및 강점/ 취약점
3. 사례개입과정 (간호과정)
4. 종합검진 및 평가
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질환에 대한 문헌고찰
2. 성장 발달상의 특성
3. 환아 소개 (V/S,, 소아낙상사정)
4. 환아 가족력 소개
5. 환아 예방접종력
6. 검사
7. 약물
8. 간호과정 (사정,진단,목표,계획,수행,평가)
Ⅳ. 결론(사례연구 후 소감)
Ⅴ. 참고문헌
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간호활동에 대한 대상자의 반응.
여성과 가족구성원들을 교육하는 것은 여성건강 간호중재에서 필수적이다.
5) 평가
기대했던 결과와 실제로 관찰한 결과를 비교하여 중재의 효과를 평가한다.
평가는 독립된 단계이나 간호과정의 모든 단계
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간호문제 및 간호과정
#1.불균형한 식습관과 관련된 영양장애
간호사정
객관적 자료
-과도한 편식으로 반찬을 거의 섭취하지 않음.
- 수분섭취를 거의 하지 않음.
-제공되는 간식을 다른 대상자에게 줌.
간호진단
불균형한 식습관과 관련된 영
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가족생활에 참견하는 것을 싫어 하므로 노인이 개인적으로 고립되어 있는 경우가 많으며, 노인 스스로가 학대에 대해 이야기 하는 것을 꺼리는 경우도 많다. 그러므로 간호대상자도 고령화되고 있는 상황에서 간호하는 사람 은 간호의 일부
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. 1)간호력
(1)일반정보
(2)병력
2)질병의 기술
(1) 원인
(2) 임상증상
(3) 진단적 평가
(4) 관리
(5) 합병증
(6) ERCP, ENBD, ERBD
3)간호사정
(1)신체검진
4)입원중의 처치
5)진단검사
(1)일반 생화학검사 및 방사선 검사
6) 간호과정
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S
"(식사시간) 고기(다른 반찬 포함) 더 주세요, 조금만 더 요."
O
A
P/I
E
문제
간 호 과 정
# 1
영양과다
S
"(식사시간) 고기(다른 반찬 포함) 더 주세요, 조금만 더 요."
O
A
P/I
E 1. 대상자 사정
2. 자료분석
3. 사례개입과정 (간호과정)
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간호과정
chapter 18. 비마약성 진통제
¤약리작용
¤임상응용
¤유해반응
¤약물상호작용
¤금기증
¤주의사항
¤약물상호작용
☆간호과정
chapter 19. 아편계 진통제
¤약리작용
¤임상응용
¤유해반응
¤금기
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간호진단(ESP : Etiology, Symptom, Problem), NANDA 간호진단
4. 간호과정 적용
일시
날짜
&
시간
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
(날짜, 시간)
7/15~
7/20
주관적자료:
-가슴이 답답해
-숨쉴 때 가끔통증을 느껴
-진통
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사정에서 결정된 문제, 목표에 필요한 적절한 자원 연결 과정
- 사정 단계와 연속선상에서 이루어짐
- 서비스 동의를 통하여 개입 연결
- 서비스 계획 작성 양식 작성
☞ CT의 문제 및 욕구
☞ 결과 목표 : 궁극적으로 원하는 상태
☞ 서비스
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